體質不同療法吃法各取所需

文│李應達

想調整體質必須先了解身體的特質與特性，最簡單的分類即是寒性體質和熱性體質。西醫沒有寒證的概念，很多寒性體質的病人在醫院治療許久，卻未見改善，當改看中醫，經過1～2帖的中藥調養，卻把病治好了!

你屬於哪一種體質呢?寒性體質，一般是指虛寒體質，虛證就是身體疲倦、四肢無力，寒證就是怕冷、常腹瀉、頻尿、四肢冰冷、月經來有血塊、少腹痛、小便顏色淡如清水；熱性體質，一般有心煩、體溫高、脾氣暴躁、口乾舌燥、火氣大、便秘、失眠、小便黃。以下針對寒熱體質的常見症狀，談臨床治療。

寒性體質 較寒的體質易出現如外感寒邪、寒痹、寒痛、寒瀉等問題。

對於外感寒邪，容易怕冷怕風、頭痛、骨節痠痛、脈浮緊、舌苔白潤，可採用辛溫解表藥，例如：葛根湯加減治療；寒痹，則是關節會出現有固定痛點，或肌肉疼痛，甚至常抽筋，可以採用大辛大熱的藥，例如：附子、烏頭、麻黃、桂枝，再加上補養氣血藥；寒痛，則會出現胃痛腹痛，或下腹痛遇冷更甚，主要脾胃受寒邪，可用肉桂、延胡索、乾薑、良薑、小茴香；而寒瀉，會出現腹痛腹瀉，喝一點溫開水會比較舒服，或見四肢不溫、舌質淡、舌苔白，可用理中湯加減治療，理中湯組成，如：人參或黨參、白朮、甘草、乾薑。

熱性體質 屬熱性體質者較易出現實熱、虛熱、暑熱等問題。

實熱，多見面赤唇紅、精神興奮煩躁，甚至語無倫次、發狂亂叫、高熱、不怕冷怕熱、胸腹灼熱、口渴喜冷飲、小便黃赤、咳痰黃稠、大便秘結或出血，常用黃芩、黃連、石膏、知母、山梔子或用大黃、芒硝瀉火；虛熱，多以陰虛為主，主要表現為陰液不足，而見形體消瘦、口燥咽乾、舌有裂紋、舌苔少，陰虛生內熱，表現出面赤潮熱、自覺內熱、心煩失眠、手足心熱等症，可用六味地黃丸，秦艽龞甲湯加減；暑熱，表現出四肢倦怠、食慾不振、胸悶、噁心欲嘔、大便多溏瀉、小便少，甚者發高燒、昏倒或四肢抽筋，可用清暑益氣湯加車前草，或單味粉光蔘也很有效，若發高燒、汗多口渴、脈洪大，用白虎湯加減。

過 瘦的人如何調理?

有句話說「瘦人多火」，就是火氣大，津液就少，中醫稱為陰虛體質，通常是指腎陰虛。

腎有腎火和腎水，腎火大，腎水就會不足，這種體質稱為腎陰虛。腎陰虛有輕重程度的不同，輕者僅見眩暈、耳鳴、咽乾、口燥、烘熱、腰痠、遺精、盜汗、脈細數、舌質偏紅等症狀，嚴重者除上述症狀外，還可見形體消瘦、大肉盡脫、舌質光紅等全身情況極差的精血虧損之症。

肥人多痰多濕 易患病

肥人多痰多濕，中醫文獻有「肥人多痰」的論點，這裏所說的痰並不是我們現代醫學所認識的感冒咳嗽的痰。這裏所指的痰濕更廣泛包括痰、組織液，還包括血液中的膽固醇、三酸甘油脂過高等。所以肥人多痰導致高血脂的原因是痰濁中阻，使血液運行速度減慢而成，一般也稱為血濁。血濁就容易導致高血壓、糖尿病、心臟病、中風等病。

中醫認為，人體內脾主運化水濕，是津液代謝的樞紐，一旦脾虛不運化，就會產生痰濕，因此，有「脾為生痰之源」的說法。

筆者曾治一位22歲的女學生，身體微胖，經常便秘，依據個案整體情況，我採用防風通聖散，再加上安中散、保和丸，調整腸胃痰濕，早晚服用，一個多月後，排便正常，且瘦4公斤。她說：現在走路很輕鬆。我診她的脈很正常，身體越來越健康。

（本文作者為桃園慈航中醫診所醫師）◇