從治療頭痛看中醫

文／李德孚中醫師

常有人問：「醫生，我頭痛了很久，中醫有甚麼好辦法嗎？」我會反問道：「甚麼原因引起的頭痛？在甚麼部位？怎樣的痛法？有多久了？」「哦，還那麼複雜嗎？我找西醫去治時，醫生往往只給幾粒止痛片，吃了不但不管用，還引出腸胃病來。那些止痛片用來治各種痛：頭痛、腳痛、腰痛、肩痛……」從這個例子可以看出來，別看西醫科目分的挺細緻、清楚，其實分門別類的各不管各，但論治療，那是眉毛鬍子一把抓的。

而中醫在美國，雖然不分科目，樣樣都看，各種病例臨床上都能遇到。中醫的治療是根據表、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽為八綱去診斷，以汗、吐、下、和、溫、清、消、補為八法去治療的。

在中醫裏，單單辨證治療就有病因辨證、八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證等等。對每一個病人，每一種病都是幾種辨證方法同用，即用病因辨證去觀察致病原因，臟腑辨證確定病變部位，八綱辨證確定病變性質，氣血津液辨證審查身體的盈虛通滯。

以頭痛為例，頭痛部位不同，是因為起因有異。如偏頭痛是屬肝火上亢，目屬肝竅，頭痛連眼眶，故症狀為半邊頭痛。憂思惱怒，初病氣傷在經，久痛血傷入絡。而頭額痛屬陽明，多氣多血；兩頭角痛，屬少陽，因肝火移膽，膽火竄絡上騰，故兩頭角痛。其它還有巔頂痛、後腦痛、全頭痛、雷風頭痛、面頰痛等等。因病位不同，治療亦有別。

如一位頭痛症患者名安，頭痛已有30多年。最初的起因是她從馬上摔下，後腦著地受傷。後來，一根大木棍從房頂落下，一頭正砸在她被傷過的後腦勺部位。西醫曾開刀手術三、四次，但找不到原因，卻因此破壞了腦神經組織，她的頭痛使醫生們束手無策。日久疼痛劇烈不已，病邪深入，瘀而不通，痛時如椎刺，固定不移。

我試了各種方子和治療方法，都是好一陣壞一陣。一次，我注意到她的舌苔膩，便問她有無吃甜食的嗜好。她點頭承認：「有。」問她平時吃些甚麼甜食，她告訴我她二、三天一盒糖，一天幾塊巧克力，天天吃冰淇淋。我這才發現了誘發她頭痛的「導火線」。

糖是濕濁之食，引痰，痰火上攻清竅，濕濁內停經絡阻塞，清陽被遏，再加上受傷前因，就好比是「屋漏又遇連夜雨」，頭痛自然一發不可收拾。

我告訴她吃甜食是引起她頭痛復發的原因，她便開始節制甜食和糖類，頭痛立即大為好轉。我又在用藥中加血府逐瘀湯，使她的頭痛得到了進一步的控制。◇