【正梁中西醫園地 】 過動症中醫治療

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

注意力不足過動障礙症(AttentionDeficitHyperactivityDisorder，簡稱為過動症，或ADHD)，是一種常見的兒童行為異常問題，臨床特點是智力正常或幾乎正常的小兒表現出與年齡不相稱的注意力不集中、注意短暫、不分場合的過度活動、情緒易衝動和學習困難等等。根據美國國家衛生研究院的統計，男孩過動症的發生率是5%，女孩則是2%。為何男孩比女孩容易得到過動症？這仍是個未解之謎。有超過60%以上的孩子長大後還是有過動的症狀。美國醫師所開立的處方藥以控制過動的行為，依估計，每年教育當局得為此花上３兆美元。

中醫學認為先天稟賦不足是過動症的內因，後天失調、產傷或其他病所傷，皆可導致發病。《素問‧陰陽應像大論》說：「陰靜陽躁。陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。」即陰主柔靜，陽主剛躁，陰陽互根，兩者充盛和諧，則協調無病。若陰陽失調，則可出現動靜變化失制。小兒為純陽之體，稚陰未長，生機蓬勃，對陰津物質所需甚多，若先天不足則更易出現陰虛陽亢的病理變化，出現陰靜不足，陽動有餘的證候。

臟腑功能失調主要是心、肝、脾、腎四臟的失調。心主血，藏神，為智意之源，人的一切精神意識活動皆歸於心。小兒心火易亢，而出現心神不寧，多動不安。肝為剛臟而性動，主筋藏魂，其志怒，其氣急，體陰而用陽。小兒肝常有餘腎常虛，肝陰不足，肝陽偏亢，則注意力不集中，性情執拗，衝動易怒。脾屬土為至陰之臟，藏意，在志為思。小兒脾常不足，若脾失濡養，則失靜謐，而興趣多變，言語冒失。五行中，土虛則木亢，動靜不能互制而多動不安。脾虛生痰，鬱而化熱，痰熱內擾，也可致神躁智變。腎藏志，主骨生髓，髓通於腦。小兒臟腑柔弱，若先天不足或病後出現腎陰虧損，髓生不足，則致健忘、遺尿等症。腎虛則水不涵木，肝陽易亢，無以制火則心火有餘，而見心煩、急躁、易怒諸症。

西醫治療主要應用的是中樞神經興奮藥，還有抗憂鬱藥等，主要是讓注意力能集中一些。中醫治療首選藥物是六味地黃丸，因為腎虛肝亢是過動症最常見症型，滋陰補腎是最好的辦法。其他藥物，如：石決明、白芍、珍珠母、磁石等抑肝的藥物也可隨症加減，以達到陰陽平衡的目地。

過動症兒童到成人時，有三分之一會有精神方面的問題，如：人格障礙、焦慮症等，在幼年期採用中醫治療還是值得的，因為這是生理影響心理的一種疾病，不是先天的心理障礙。◇