解藥還是毒蘋果？止痛藥的使用須知

文／余美鳳編譯報導

對於正遭逢頭痛、發燒、牙痛和經痛等輕微疼痛，或是外傷、手術或癌症中重度痛楚的患者，止痛藥的即時使用可謂救命仙丹，但是鮮少人會事先顧慮它潛藏的後遺症。事實上，藥能救人也能害人。止痛藥並非萬無一失，瞭解正確的用藥指南，服用之前謹慎三思，方可規避不必要的遺憾。

鎮痛劑的止痛方式
止痛藥產生效力的方式大致有兩種：鴉片類止痛藥是對周邊神經系統和中樞神經系統起作用，它透過附在大腦，脊髓和胃腸道裏一個特殊的「感覺器」，藉以阻斷對疼痛的敏感度。而非類固醇消炎藥的作用則是抑制一種利於生成特定化學成份的酵素。

止痛藥的類型
止痛藥可分為非處方藥物和處方箋用藥兩種。

●非處方藥物：用以解除因頭痛、發燒、感冒、流行性感冒、關節炎、牙痛和經痛等引起的輕微疼痛，基本上分為乙醯氨酚（acetaminophen）和非類固醇消炎藥（NSAIDs）二種類型。

●處方箋用藥：典型處方箋用藥（包括鴉片類，如嗎啡、羥考酮、可待因等，用以緩解輕微或中度疼痛的用藥）和非鴉片類（包括布洛芬和雙氯芬酸等治療輕微或中度疼痛等用藥）。

服用止痛藥永保安康？
止痛藥雖是一時的鎮痛良方，它並非萬靈丹，有其先天存在的風險，此外，使用不慎反而會造成無法彌補的傷痛。
一般大眾服用止痛藥常見的迷思和風險：

1.無心的服藥過量造成藥物中毒。美國大眾醫療網（webmd.com）引述美國慢性疼痛協會創辦人克旺（Penney Cowan）的話說，首要迷思便是：既然非處方藥物不需醫師開立便可購得，它是絕對安全可靠，因此可以放心服用。儘管非處方止痛藥各自的用途不同，其主要成份卻是一樣的，混合服用時，稍不留神極可能服藥過量，造成藥物中毒。

2.危害器官：不論是非處方藥或處方藥，乙醯氨酚是常見的主要成份。據webmd網指出，乙醯氨酚已經取代病毒性肝炎成為美國人嚴重肝衰竭的主要成因。乙醯氨酚過量或和酒混合飲用都會傷及肝臟。

3.非類固醇消炎藥可能傷害腎臟，過量則會引發胃出血。非類固醇消炎藥中大家耳熟能詳的阿斯匹靈，相關人士對於其正反效益有著辯論。它潛藏致命性腸道出血，以及因出血而引起的中風。

4.濫用導致傷殘或喪命：目前鴉片類藥物的濫用已構成重大公共安全議題。美國國家健康研究院（NIH）的研究顯示，只要按照醫師指示適量地服用鴉片類止痛藥，可有效減輕痛苦，不會危害健康，也不易上癮。但是濫用會成癮，嚴重傷害身體，更有甚者導致喪命。

安全用藥指南：
專家提供下列消費者安全使用指南，藉以防範嚴重的後遺症：

★嚴格遵守醫師的指示，包括服用時間與服用份量。
★除非和醫師討論過，勿自作主張改變服用劑量。
★不要將止痛藥和他人分享。只有專業醫生才能決定哪些藥方適用於該名患者。

★避免同一時段重複服用主成份相同的不同藥物，預防因服藥過量而藥物中毒。
★服用不同鎮痛藥時，提醒自己仔細閱讀標籤上的成份說明。
★倘若對藥物有任何疑問，務必向專家或醫師諮詢。
★避免誤用或濫用止痛藥。

專家：找尋非藥物止痛的替代方案

克裡夫蘭醫療基金會疼痛控制專家伯瑞格（Philippe Berenger）強調，最新警訊顯示人們過度依賴非處方藥物減痛。因此他鼓勵病患試用非藥物療法，像是定期運動、按摩和改善睡眠習性。此外，辣椒膏對於減輕慢性帶狀皰疹疼痛頗有療效。維它命D有助於緩解任何型式的肌肉骨骼疼痛。◇