青光眼患者保養之道

提起青光眼，許多人馬上聯想到「失明」。隨著科技進步，青光眼疾病不論在診斷、藥物、雷射或是手術上均有突破的發展。一旦罹患青光眼，只要抱持「和青光眼生活在一起」的心態，注意生活起居與用藥習慣，就能防止視力進一步惡化。

青光眼患者年齡下降有原因

根據統計，全球青光眼患者約有6,700萬人，為第二大致盲原因，僅次於白內障，而其中十分之一為雙眼皆盲。青光眼致盲者有半數在亞洲地區，而華人主要以罹患隅角閉鎖性青光眼居多。

此外，罹患青光眼人口年齡更有下降趨勢，長庚紀念醫院眼科部陳賢立醫生分析：「現今高度近視的年齡層越來越低，而高度近視者其視神經也較脆弱，如果合併眼壓較高，就需作進一步檢查。再者，許多人只要眼睛不舒適就亂點藥水，殊不知其中類固醇對眼睛造成的傷害。」陳賢立醫生強調很多眼藥水都含有類固醇成份，由於點下去時感覺很舒服，有些人在不知不覺中點太多，久而久之類固醇影響眼睛，嚴重就形成青光眼。

綜合以上兩項因素，陳賢立醫生表示近視手術用藥問題，也是年輕患者最常犯的錯誤。「雷射近視手術日益普及，手術過後通常會有局部發炎現象，此時醫師大都會開立類固醇藥物以抗發炎。而這些藥物在國內不受管制，許多病患未聽醫師囑咐自行去藥房購買，最後因用藥過量，就被青光眼盯上了！」陳賢立醫生也藉此宣導使用眼藥的正確觀念。

眼壓 不是唯一診斷標準

將青光眼與視力隱形殺手劃上等號，一點也不為過。「除了急性隅角閉鎖性青光眼，眼壓會劇升或超過50～60毫米汞柱，伴隨噁心、嘔吐、視力模糊、眼球劇痛等明顯症狀，其它如慢性隅角閉鎖性青光眼，因為眼壓慢慢升高，隅角慢慢閉鎖，早期視力也不受影響，因此較難察覺。」陳賢立醫生也提醒大家，因為東方人較西方人容易得到隅角閉鎖性青光眼，而這類青光眼又無明顯症狀，唯有定期檢查眼睛，才是最佳的預防方法。

在青光眼的檢查中，陳賢立醫生強調一個重要的概念：眼壓的高低並非診斷青光眼的唯一依據。「青光眼診斷除了基本的視力及眼壓測量外，還需包括視神經的眼底檢查、判定何種形式青光眼的隅角鏡檢查，以及自動視野計等檢查，經由各種詳細檢查才能正確過濾出是否得到青光眼。」

正確保養　戰勝青光眼

青光眼導致的視力及視野喪失很有可能無法挽回，主要的治療目標則是降低及維持眼壓在合理的安全範圍內，使視神經及視野不會繼續受到傷害。「治療青光眼如同長期抗戰，其實患者只要抱持『和青光眼生活在一起』的心態，個人職業、興趣及生活不必作太大的改變。」陳賢立醫生希望患者不要有太多壓力，影響了生活作息。

研究指出，不遵從醫生指示是青光眼治療失敗的主因，尤其在藥物使用上更應注意。「病患平時保養就是按時點藥，而且劑量一定要正確，不能太少或過多。遇到兩種以上藥水時，每換點一種藥水時需間隔5分鐘，以發揮最佳藥效。」為了避免某些藥物可能流入喉嚨，間接引發心臟病或氣喘，陳賢立醫生教導大家一個好撇步：「點完藥時輕輕按住眼睛與鼻樑中間的鼻淚管，即可防止藥水從喉嚨中流到身體裏。」尤其老年人更應注意，以防止這類情形發生。

除了正確的用藥習慣，陳賢立醫生更建議青光眼患者：「非醫生指示，千萬不要自行使用眼藥水；若用藥後有任何副作用，應立即告知醫生，必要時醫生會以另一種藥取代。」陳賢立醫生相信病患只要信任醫生、遵從醫師指示，按時接受追蹤檢查，青光眼症狀就能獲得有效控制。◇

文／轉載自《愛您眼睛健康季刊》