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葡萄糖胺是不少中老年人用來保養膝關節的保健品，但一項最新研究卻提出疑問：想護膝，會不會反而影響大腦？
2026年一項結合動物實驗與人類病歷分析的研究發現，對已出現輕度認知障礙或阿茲海默症的人來說，服用葡萄糖胺可能與病情較快進展有關。不過，人類資料目前只能顯示相關性，還不能證明葡萄糖胺會直接造成認知惡化。
那麼，年長者該怎樣既保護膝蓋，又兼顧大腦？從中醫來看，筋骨與大腦的調養並非完全分開，可以從調整下肢受力、疏通頭頸和調養脾腎3個方向著手，同時護膝健腦。
95歲患者的膝腦調理
我曾治療一位95歲女性患者，兩膝關節退化，行走困難，後來又出現明顯的認知衰退。她原本還能與家人互動，之後逐漸認不得人，眼神呆滯、沉默不語，也無法正常對話。
中醫認為，腎精可以滋養筋骨與腦髓。腰腿退化無力和腦部退化，同樣要從補腎精和溫腎陽著手。但這位患者除了「虛」，還有「痰濕、瘀阻」，也就是體內水液代謝和氣血運行不暢，因此不能一開始就大量進補。
我先以祛痰醒腦的藥物處理，症狀改善後再補腎精、溫腎陽，並以右歸丸為主方。
治療一段時間後，兩膝腿比較有力，也開始認得人，能記住剛發生的事。看到家人動作太快，她還會主動提醒：「不要這麼快，這樣很危險。」後來，她重新說起以前最喜歡的冷笑話。雖然沒有完全恢復到發病前的狀態，但這些細微變化，對家人而言已是很大的安慰。
這個案例的重點並非某種藥可以「逆轉失智」，而是中醫會先辨別身體是單純虛弱，還是同時存在阻滯，再決定治療順序。右歸丸溫補腎陽的力道較強，應由中醫師辨證使用。
中醫護膝三方向
對於膝蓋疼痛，我在臨床上通常從三個方向觀察：
第一是骨盆與下肢受力不均，容易膝痛或走路不穩；
第二是頭頸長期緊繃，容易頭腦昏沉、注意力不集中；
第三是身體底子不足，常伴隨疲倦、食慾不佳或腰膝無力。
讀者可以先看看自己的問題偏向哪一方面，再選擇後文適合的方法。
第一個方向：調整受力，先讓下盤穩定
膝蓋痛不一定只是軟骨磨損，也可能與骨盆歪斜、髖關節位置或兩側筋肉張力不平衡有關，使雙腿看起來一長一短，走路時重量長期偏向一側。
中醫講「骨正筋柔」，骨架與筋肉協調，氣血與動作才能順暢。想知道自己是否有長短腳，可以參考我先前撰寫的長短腳的文章，從仰躺時兩側內踝高度、俯臥時兩側腳跟位置，以及鞋底磨損是否一致，進行初步觀察。（延伸閱讀：【醫道心傳】長短腳恐致腰膝痛 7招自我矯正 溫和又簡單）
不過，這些方法只能幫助發現線索，無法分辨是骨骼長度不同的「結構性長短腳」，還是骨盆、髖關節及筋肉失衡造成的「功能性長短腳」。若差異明顯，或伴隨膝痛、腰痛與走路不穩，仍應請專業人員進一步檢查，不宜自行使用鞋墊墊高。
第二個方向：疏通頭頸，幫助醒腦養神
十指梳頭，帶到後頸
將十指自然張開，用指腹從前額髮際向後梳，經過頭頂、後腦，一路帶到後頸，共做36次。中醫認為，這個動作可以刺激頭部的督脈、膀胱經與膽經，使氣血上達頭面，同時放鬆容易緊繃的頭頸部，有助於疏通經絡、振奮精神。
按揉百會與風池
梳頭後，可接著按揉百會穴（GV20）與風池穴（GB20）36下，以微微痠脹、不疼痛為度。
百會位於頭頂中央，中醫常用來提振精神，調理頭部氣血；風池位於後腦下方、髮際線附近凹陷處，可疏通頭頸經絡。兩個穴位搭配使用，較適合容易頭腦昏沉、精神不集中或頭頸緊繃的人。
第三個方向：調養脾腎，兼顧筋骨與腦髓
前面的95歲患者除了腎精不足，還有痰濕、瘀阻。因此，日常調養除了補腎，也不能忽略健脾化濕。
輕拍足三里
足三里穴（ST36）位於小腿前外側，可從膝蓋外側凹陷處向下量約四指寬，再往脛骨外側約一指寬處尋找。用空心掌輕拍或以指腹按揉，直到局部微微發熱即可。
中醫認為「脾主運化」，脾胃功能良好，才能將食物轉化為氣血，供養筋骨與頭腦。若脾胃運化不佳，痰濕容易積聚，人便可能出現身體沉重、頭腦昏沉、腹脹或食慾不佳。按揉足三里，就是從健脾化濕著手。
睡前搓湧泉，搭配扶椅踮腳
睡前可先將雙手搓熱，再用掌心反覆搓揉腳底的湧泉穴（KI1）。湧泉位於腳掌前端約三分之一處，是腎經的起始穴。
除了直接搓揉，踮腳也能帶動腳掌，使湧泉受到刺激。
平衡能力良好的人，可雙手扶住穩固的椅背，慢慢踮起腳跟，停留1至2秒，再緩緩放下，重複8至10次。這個動作可鍛鍊小腿與足踝控制，幫助維持站立和行走的穩定性。若過程中出現膝蓋或腳踝疼痛、站立不穩，應立即停止。
睡前搓揉湧泉，平時練習踮腳，一方面活動足踝和小腿，另一方面從中醫角度調養腎氣，一起照顧筋骨、活動能力和大腦。
葡萄糖胺還能不能吃？
至於是否需要補充葡萄糖胺保健品，仍應回到個人的身體狀態與實際需要。如果沒有明顯的記憶衰退，不必因為一項新研究就立即停用葡萄糖胺。不過，有失智家族史的人風險較高，是否長期服用，可先與醫師或藥師討論。如果已被診斷為輕度認知障礙，亦建議由醫師或藥師評估。 @
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