對人體而言，代謝彈性（Metabolic Flexibility）象徵著健康， 也就是細胞能有效在葡萄糖與脂肪等不同燃料來源間切換。然而，當癌細胞也具備同樣能力時，這種彈性便成為它們的生存優勢，使腫瘤能逃避並抵抗本應精準有效的治療。

這項悖論促使研究人員重新審視數十年的治療策略，並探索多點攻擊癌症代謝的新方向。

癌細胞的多重燃料來源：重新檢視瓦伯格效應

長期以來，德國生物化學家奧托·瓦伯格（Otto Warburg）提出的「瓦伯格效應」形成了科學界對癌症代謝的理解。他發現癌細胞即使在氧氣充足時，也會大量消耗葡萄糖，因而被認為幾乎完全依賴糖份作為燃料。
然而，新研究顯示，瓦伯格的模型並不足以解釋癌細胞的真實策略。

癌症科學家麥可·恩維雷（Michael Enwere）接受《大紀元》專訪時表示：「當一種治療阻斷了一條燃料線（例如針對葡萄糖的藥物）時，癌細胞會簡單地切換到谷氨醯胺（glutamine）或脂肪來維持生存。」

科學家已觀察到，許多腫瘤在葡萄糖受限時，會提升谷氨醯胺代謝或利用脂肪酸，甚至能代謝酮體。這種代謝彈性也解釋了為甚麼限制碳水化合物或生酮飲食等干預手段雖然偶有初步結果，但未必能帶來長期效果。
一項發表於《實驗與臨床癌症研究雜誌》的研究指出，谷氨醯胺代謝與癌細胞增生及免疫逃逸相關。雖然藥物可以阻斷該通路，但癌細胞往往會找到其他途徑。

代謝適應性與耐藥性：惡性腫瘤的生存策略

像膠質母細胞瘤與三陰性乳腺癌等惡性腫瘤，是高度適應性的「代謝生存主義者」。

生化與分子生物學博士莫娜·賈維里（Mona Jhaveri）曾於美國國家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）研究藥物耐藥性。她指出，傳統療法效果受限，部份原因在於癌症代謝網絡具有高度動態性。

「你可以從同一腫瘤中取出細胞，卻會看到它們以完全不同的代謝方式運作。」她說。「這也是癌症如此棘手的原因之一。」

因此，任何單一治療策略往往難以奏效。「我們需要一個治療工具百寶箱，而不是反覆使用相同的化療方案。」賈維裏說。

癌症治療未來：多層次代謝靶向策略

多項研究正探索同時鎖定多個燃料來源的療法。例如，有些方法不僅限制葡萄糖代謝，也抑制谷氨醯胺路徑，藉此降低癌細胞在不同養份間切換的能力，可能提升其對治療的敏感度。

恩維雷領導的一項發表於《Onco》期刊的系統性回顧指出，許多代謝靶向療法，包括薑黃素（curcumin）、小檗鹼（berberine）、以及高劑量維他命C和維他命D3，在破壞腫瘤能量代謝與改善治療耐藥性方面皆展現潛力。

他強調，其中以靜脈注射高劑量維他命C（IVC）與小檗鹼最具發展前景，但仍需克服小檗鹼吸收率偏低等問題。

恩維雷預期，未來的癌症醫學將從單一基因視角走向整合代謝等多層數據。他舉例，短期生酮飲食搭配谷氨醯胺阻斷藥物，可能能夠「預先調整」腫瘤，使其更容易對化療或免疫療法產生反應。

病例分享：代謝干預與傳統療法的整合

脊骨神經科醫師皮特·蘇拉克（Pete Sulack）在2024年底被診斷為末期腦癌，當時預估僅剩數月壽命。他未僅依賴傳統療法，而是加入一套聚焦三項原則的代謝支持策略：

．降低癌細胞可利用的葡萄糖
．支持線粒體功能
．改善供氧與解毒能力

他採用治療性生酮飲食，以穩定血糖與降低胰島素。他表示：「目標不只是餓死癌細胞，而是強化健康細胞。」到了翌年3月，醫師告知他病情達到完全緩解。

如何提升自身的代謝彈性

雖然無法直接控制癌細胞代謝，但強化自身細胞的代謝彈性，有助提升整體健康與抵抗力。

線粒體功能：線粒體負責將不同燃料轉換為能量，是代謝彈性的核心。

運動：規律進行有氧與阻力訓練皆能促進線粒體生成，提高細胞能量效率。

飲食及代謝切換：透過限時進食、低碳飲食日或間歇性禁食，促進身體在脂肪與葡萄糖燃燒之間切換。

飲食質量：加工食品與高糖飲食與慢性炎症及代謝失衡相關，可能形成有利腫瘤生長的環境。

賈維里博士提醒：「每個人體內都可能存在癌細胞，而免疫系統會將它們控制住。肥胖與癌症風險上升相關，部份與促炎細胞因子的增加有關。」

人際連結與代謝健康：超越飲食與運動的影響

賈維里博士指出，代謝健康不僅由食物與運動決定。社會支持與人際互動有助降低壓力與改善內分泌調節，促進全身代謝穩定。

「當人類聚集在一起時，會產生一種無聲的分子互動，支持彼此的生理韌性。」她說。

透過運動、均衡飲食與健康的人際連結來建立代謝彈性，本質上是讓你的細胞更能適應環境變化，也更不容易受到癌細胞代謝失衡的影響。#

作者簡介：Jennifer Sweenie 是常駐紐約的健康記者，也是一位營養療法實踐者與訓練有素的健康烹飪廚師，專注於功能性營養與天然食物的力量。她是紐約市慢食（Slow Food NYC）董事會成員，並曾任 Farm-to-Consumer Foundation 基金會董事會成員。

原文： Beyond Sugar: Cancer's Use of Alternative Fuels to Grow, and How to Stop It 刊於英文《大紀元時報》

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