50歲的陳姓婦人是一位上班族，肩膀痠痛已經持續半年，打針、吃藥、復健都沒改善；某天晚上睡覺時，突然肩膀劇痛難耐，服用止痛消炎藥也沒效，於是前往醫院求助。醫師檢查後發現，她的右邊肩膀痛到不能摸、手抬不起來、發高燒39度；抽血檢查發現，白血球和發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎，隨即安排住院給予抗生素治療。

不過，很神奇的是，隔天她就退燒，肩膀也慢慢地不痛，細菌培養也沒有找到任何細菌，但肩膀不適感卻未緩解，於是轉至骨科門診治療，才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎；後來進行微創關節鏡手術，肩膀才恢復正常。

鈣化性肌腱炎的成因和症狀

台北市立聯合醫院陽明院區骨科主診醫生章芳源說，鈣化性肌腱炎是一種常見但未廣為人知的疾病，主要影響肩部的肌腱，其原因為肌腱內鈣質晶體沉積，進而造成肌腱發炎和疼痛。

鈣化性肌腱炎患者的症狀是肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯，比如肩膀沾黏僵硬，難以完成梳頭、穿衣等平時能輕鬆完成的動作；疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，因而影響睡眠。

章芳源表示，鈣化性肌腱炎患者肩部疼痛的症狀可能會持續數周，因此建議前往骨科門診進行檢查；鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎，但部份患者也可能出現全身症狀如發燒。

不過，發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見，臨床統計顯示，大約5%～10%的鈣化性肌腱炎患者會出現發燒症狀。

鈣化性肌腱炎的治療方法

章芳源指出，大多數鈣化性肌腱炎患者進行休息、復健治療、服用消炎止痛藥等保守治療，可以有效緩解症狀，但是保守治療無效，而且病情持續或加重，導致肩膀無力、沾黏僵硬時，就需要接受手術治療。

在手術治療中的微創關節鏡手術，優點是創傷小、恢復快，可以去除肌腱內的鈣化物，減輕疼痛和恢復肩膀功能，而且術後併發症少，廣泛應用於治療鈣化性肌腱炎；手術過程中，醫師會使用關節鏡觀察肌腱內的情況，並通過特殊工具將鈣化物去除，如果患者的肌腱破損嚴重時，將會一併縫合。

章芳源補充說，患者接受手術之後，需要配合復健科進行復健治療，多數患者的不適症狀都能得到明顯改善，甚至完全消失；但是在復健治療的過程中，請遵從醫師和物理治療師的建議，以確保有最佳的恢復情況。◇

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