中大醫學院團隊分析本港逾四萬名60歲或以上乙型肝炎（乙肝）患者數據，比較他們在服用本港現時最常用的一線抗病毒藥物-恩替卡韋（entecavir，簡稱ETV）和富馬酸替諾福韋（tenofovir disoproxil fumarate，簡稱TDF）後出現骨折的風險，發現長期接受TDF治療的患者骨折風險明顯較接受ETV治療的患者高。團隊建議醫生處方乙肝藥物時，應更全面考慮患者的身體狀況。

中大研究團隊指，部份慢性乙肝患者需要長期甚至終身服用抗病毒藥，TDF雖然療效顯著，但其中一個預期的副作用是減低骨質密度。長期服用此藥的長者，一旦遭遇撞擊或意外跌倒時，更容易骨折。團隊以醫管局的電子健康數據庫「臨床醫療數據分析及報告系統（CDARS）」，分析41,531名在2008年至2022年間服用抗病毒藥ETV或TDF、60歲或以上慢性乙肝患者的數據，比較兩個組別的骨折風險。結果發現，TDF組別的患者在服藥超過兩年後，骨折發生率明顯較ETV組高。

團隊指出，數據顯示出服用ETV或TDF抗病毒藥的乙肝患者在治療開始的首兩年出現骨折的發生率相若。但服藥逾兩年後，服用TDF患者骨折發生率的增幅明顯較大，八年後的累積發生率更高出五成。由此可見，60歲以上的乙肝病人在接受TDF治療超過兩年後，骨折風險明顯較高。團隊對70歲或以上患者進行同樣分析，同樣可見TDF治療會帶來較高的骨折風險。研究結果已於國際醫學期刊《肝病學雜誌》（Journal of Hepatology）發表。

團隊建議，醫生處方乙肝藥物時，應更全面考慮年長患者的身體狀況。亦有其他文獻亦指出，發生骨折的人士通常伴隨糖尿病、高血壓、骨質疏鬆症等健康問題，並認為新一代抗病毒藥磷丙替諾福韋（tenofovir alafenamide）會較適合腎病及骨質疏鬆症患者服用。@

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