【醫道心傳】中醫的「腎」究竟指甚麼？

引言：

牙齒鬆動、健忘頻尿，可能和「腎」不好有關？中醫說的「腎」到底是甚麼？和西醫指的腎臟差異多少呢？又負責人體哪六大重要功能？為甚麼腎精不足，人容易腰痠腿軟甚至不孕？了解之後，你就知道「腎」的神奇奧妙！讓我們一起來了解中醫所說的「腎」，究竟是甚麼吧！

中醫對「腎」的概念及掌管功能

中醫所說的腎，包含以下幾個概念：

中醫「腎」的六大功能。（醫道心傳製作組製圖）

1.藏精氣 主生殖、發育

腎所藏的精氣，為五臟之本，生命之源。腎藏精氣的來源有兩個，一個是先天之精氣，它稟受於父母；一個是後天之精氣，它來源於飲食，由脾胃所化生而歸於腎。若腎不藏精，可見遺精、滑精或精少不育等症。腎主管生殖、發育的功能，主要是腎藏精氣的作用。若腎的精氣不足，可引起男子不育、女子不孕、小兒發育遲緩、筋骨痿軟等病症。

腎主管生殖、發育的功能。（醫道心傳製作組製圖）

2.主滋養和溫煦各臟腑組織

腎的精氣從其作用來說，包含腎陽、腎陰兩個方面。中醫將人體和宇宙間的能量分為陰、陽兩類，兩者性質相對，同時相互依存、轉化，例如黑夜為陰，白晝為陽等。

腎陽又稱「元陽」、「真陽」，是人體陽氣的根本，對各臟腑組織起著溫煦、鼓動的作用；腎陰又叫「元陰」、「真陰」，是人體陰液的根本，對各臟腑組織起著濡潤、滋養的作用。

腎陽偏衰，則見形寒肢冷、腰痠膝軟、男子陽痿早洩、女子宮冷不孕等症；腎陰偏衰，則不制陽，出現陰虛陽亢的病變時，則見五心煩熱、潮熱盜汗、男子遺精、女子夢交等症。

腎的精氣從其作用來說，包含腎陽、腎陰兩個方面。（醫道心傳製作組製圖）

3.主水

腎主水的功能是由腎陽所主管的。若腎陽不足，可使水液停留而出現尿少、尿閉，以至水腫的病變；若腎氣虛虧，不能固攝水液，可出現尿頻或遺尿等症。

腎主水功能若失常，可能出現尿少或尿頻症狀。（醫道心傳製作組製圖）

4.主納氣

人的呼吸運動雖然由肺所主，但還有賴於腎氣的攝納，也就是說「肺為氣之主，腎為氣之根」。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。若腎氣衰弱不能納氣，則見動則氣喘呼吸困難的肺腎兩虛之證，中醫稱為「腎不納氣」。

若腎氣衰弱不能納氣，則見動則氣喘呼吸困難。（醫道心傳製作組製圖）

5.主骨、生髓、充腦，其華在髮

腎主藏精，精能生髓，髓居骨中，骨又賴髓以充養，故腎主骨。若腎精虛少，骨髓化源不足，不能養骨，會出現腰痠膝軟，甚至腳痿不能行動，以及小兒發育不良，囟門遲閉等症。「齒為骨之餘」，牙齒是骨頭的延伸，腎精不足，則牙齒鬆動，甚至脫落。

腎主藏精，精能生髓，骨又賴髓以充養。（醫道心傳製作組製圖）

髓有脊髓和腦髓之分，脊髓上通於腦，腦由髓聚而成。腎精虛則髓海虧，則出現頭暈、目眩、耳鳴、健忘、倦怠無力等症。

腎藏精，精能化血，精足則血旺，血旺則髮盛，故「髮為血之餘」。髮的營養雖來源於血，但其生機根於腎氣。如青壯年腎精充沛，毛髮光澤而秀密；老年人腎氣虛衰，毛髮枯白而脫落。

現代醫學也發現，腎臟會分泌促紅細胞生成素。當腎臟受損時，就不能分泌足夠的促紅細胞生成素，也就不能生成足夠的紅細胞。一項美國調查顯示，15.4%的慢性腎臟病患者有貧血問題，53.4%的第5期慢性腎臟病患者有貧血。

6.開竅於耳，司二陰

《靈樞‧脈度》：「腎氣通於耳，腎和則能聞五音矣。」腎的精氣不足，耳失所養，可出現耳鳴，聽力減退，甚至耳聾等症。二陰，是指前陰與後陰。前陰有排尿和生殖的功能，後陰有排出糞便的作用。腎陽不足，可引起小便不利或尿頻、尿多，大便溏洩，陽痿，早洩等症；腎陰虧損，能導致小便如脂膏，下消病（糖尿病），大便秘結，遺精等症。