60歲的曾先生抽煙多年，對於自身的血壓高、血脂高狀況不甚在意。近日他在晚飯後，突然胸痛合併心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力，而且呼吸急促，家人隨即將他送醫急救；經醫師診斷為心肌梗塞，緊急進行心導管手術打通血管，終於撿回一命，數日之後也順利出院。
台灣衛生福利部台南醫院心臟內科醫師余俐穎說，冠狀動脈心臟疾病簡稱「冠心症」，俗稱「心臟病」，是因為供應心肌血液的冠狀動脈發生粥樣硬化，導致管壁變厚、變硬，內腔變窄，甚至堵塞，造成血液不易流通和心肌缺氧。
此外，當心肌因為缺血受損，或是壞死，即是心肌梗塞，也是常見猝死的主因。
余俐穎指出，心絞痛的常見症狀為痛悶、胸痛、胸骨下重壓感，疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂，尤其是在天氣寒冷時外出、運動、搬重物，以及酒足飯飽之後、壓力過大或情緒起伏時發生，症狀通常持續2～5分鐘，最長不超過20分鐘，症狀會在休息後迅速消失。
如果胸痛遲遲無法緩解，且合併冒冷汗、頭暈、全身無力，甚至呼吸困難，一定要注意可能是心肌梗塞，但心絞痛也有非典型的症狀表現，最為常見的是呼吸喘和上腹痛。
余俐穎提出，目前已知與冠心症相關的微險因子包含年紀、種族、基因、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、家族病史、缺乏運動、藥物濫用等，如果合併上述的危險因子和症狀，務必及早就醫。
針對可以改變的危險因子，也應極力避免，還有一些患者在心肌梗塞發作之後，才得知自身有高血壓、糖尿病和高血脂，屆時可能為時已晚。
余俐穎提醒年長者和罹患三高的患者，除了控制好三高（高血壓、糖尿病、高血脂）之外，室內、外溫差大時，應該多注意保暖，同時也提醒青壯年族群，切勿輕忽身體健康，要遠離煙酒，養成良好的飲食和持續運動的習慣，並且定期做健康檢查，以早期篩檢出危險因子，及早治療，才能避免憾事發生。◇
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