電子產品的普及、COVID-19傳播和久坐職業的增加以及交通方式的變化,久坐的生活方式正在全球範圍內變得越來越普遍。然而許多研究表明,久坐行為與增加6種癌症風險和存活率,罹患糖尿病和心血管疾病及全因死亡率密切相關。

久坐行為是指每天坐著或躺著六個小時及以上(睡覺除外),在日常生活中缺乏明顯的身體運動,且消耗能量很低。根據美國衛生與公眾服務部的數據,估計有67% 的老年人每天坐著的時間超過8小時,而65歲至74歲的老年人中,只有28%至34%的人經常活動身體。

久坐增加心血管疾病和死亡風險

久坐的生活方式會增加罹患糖尿病、抑鬱症和全因死亡率以及心血管疾病的風險。2022年,《JAMA Cardiology》刊登了一項大型人群列隊研究,分析久坐時間與全因死亡率和主要心血管疾病的相關結果。在105 ,677名參與者中,女性佔58.6%,平均年齡為50.4歲,坐著的時間中位數為每天4小時,中位隨訪時間11.1年。

結果顯示,與參考組(每天少於4小時)相比,久坐(每天8小時及以上)與綜合結果風險增加(19%)、全因死亡率增加(20%)和主要心血管疾病增加21%相關。久坐(每天8小時及以上)且體力活動水平較低的人與參考組對照,罹患糖尿病的比率分別為13.3%與8.5%;抑鬱症分別為13.9%與9.8%;身體障礙分別為19.2%與16.8%;慢性疾病分別為10.4%與6.7%。即久坐且體力活動水平較低的人,更有可能罹患糖尿病、抑鬱症、身體障礙和慢性病。

此外,相對於那些每天坐著時間少於4小時,且體力活動水平較高的參與者,每天久坐8小時或更長時間的人,在不同運動量情況下,綜合結果的相關風險增加幅度在17%至50%之間;而且隨著運動量的提高,風險會隨之降低。

結果還顯示,與參考組相比,每天坐6小時以上,出現綜合結果的風險顯著增加13%以上;對於單項結果而言,同樣與參考組相比,每天久坐8小時以上,全因死亡率增加20%、心血管疾病死亡率增加29%、非心血管疾病死亡率增加17%、心肌梗死機率和中風機率分別增加20%,心力衰竭機率增加49%。

另有一項納入超過100萬人的回顧性研究發現,成年人若每日久坐超過9小時,其死亡風險顯著增加。

但論文作者也提到,「那些每天進行約60~75分鐘中度至強度體力活動的人,即使每天久坐超過8小時,死亡風險也不會增加。」

久坐增加罹患癌症風險

「久坐不動」也是致癌危險因子。許多研究表明,久坐的生活方式與增加罹患各種癌症風險相關。2022年,知名期刊《European Journal of Epidemiology》刊登了一篇綜述論文,研究人員納入了來自 77 項原始研究的 14 項薈萃分析,涵蓋 17 個不同的癌症部位,包括超過 200,000 個癌症病例。研究發現,久坐行為會增加罹患六種癌症的風險,乳腺癌發病率增加8%、結腸癌增加25%、前列腺癌增加8%、直腸癌增加7%、子宮內膜癌增加29%和卵巢癌增加29%。

 另外,久坐行為還能導致癌症患者生存率下降,其中結直腸癌患者確診後的久坐行為增加其特異性死亡風險61%。

有氧運動降低九種癌症風險

世界癌症研究基金會的證據表明,體育鍛鍊可以降低罹患結腸癌、乳腺癌和子宮內膜癌的風險,還有助於保持健康的體重。在美國,約有一半的成年人缺乏足夠的有氧運動,77%的高中生沒有進行充足的有氧運動。

今年8月,發表在知名期刊BMJ子刊《British Journal of Sports Medicine》上的一項列隊研究,分析心肺功能與罹患身體不同部位癌症風險的關係。該項研究共納入1,078,000名年輕男性,平均隨訪時間為33年。研究人員將心肺健康水平分為高、中、低3組。

心肺功能,通常是指一個人進行有氧運動的能力,也就是心臟泵血及肺部吸入氧氣的能力,人體全身均需要依靠氧氣,以燃燒體內儲存的能量,讓它們變成熱能,器官及肌肉得到熱能才能活動,因此十分重要。有氧運動包括快走、跳繩、跑步、遊泳、騎單車等。

研究發現,較高的心肺功能與較低的9種癌症風險呈線性相關。與心肺功能水平低的人相比,心肺功能水平高的人罹患9種癌症風險分別降低:頭頸部癌19%、食道癌39%、胃癌21%、胰腺癌12%、肝癌40%、結腸癌18%、直腸癌5%、腎癌20%、肺癌42%。

然而,研究還發現,與心肺功能水平低的人相比,心肺功能水平較高的人罹患前列腺癌風險增加7%、皮膚癌風險增加31%。

日本教授:活動頻率最重要

日本早稻田大學體育科學學術院教授岡浩一郎(Koichiro Oka)認為,久坐是「無聲殺手」。他在日本媒體解說室對大眾表示,一般來說,站立時會持續使用小腿肌肉來保持姿勢,行走時會鍛鍊大腿肌肉。這種與體力活動有關的肌肉收縮會刺激血糖和甘油三酯(中性脂肪)相關的代謝功能。 另一方面,與站立或行走時相比,坐著或躺著時下肢肌肉很少收縮。 因此,久坐會降低新陳代謝的功能,導致血糖和甘油三酯濃度升高,從而引發各種疾病。

由於新冠疫情,許多人感到比以前更加久坐不動。岡浩一郎認為,為防止久坐給身體帶來的負面影響,重要的是身體活動的頻率而不是強度。他建議,儘可能每天久坐時間不超過8小時,每20~30分鐘從座位上起身做一次輕度活動,包括輕蹲、從座位上站起來、踮起腳尖,或者去泡一杯咖啡。他還提到,每天久坐不動的工作減少約一小時,背部和頸部疼痛以及情緒狀態等健康狀況都會有所改善。

對於在家中花費大量時間看電視的人,他建議每30分鐘起身一次並儘量走動,在換電視頻道時不使用遙控器,在看電視時同時完成其它家務(如打掃衛生或洗碗),以及在廣告期間站起來走動或彎腰,這些日常生活中的輕度活動對於保持和改善身心健康是非常必要的。@

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