1歲半的廖小弟動作發展正常,身高、體重和頭圍落在生長曲線的第15〜50百分位,唯獨就是不太愛講話,家長非常擔心他的說話能力,於是帶他前往小兒科進行評估。
醫師初步先幫廖小弟做身體檢查,以及對聲音的測試,同時詢問家長,孩子會說的詞彙量,以了解孩子的語言能力;雖然從中得知他可以理解的詞彙至少有50個以上,但是他卻只有表達爸爸、媽媽、沒有、拿拿等詞彙。
再進一步診察廖小弟的舌繫帶,確實是偏厚,但舌頭可以自由活動上舉,也可以碰觸到上牙齦,因此無須進行舌繫帶手術,只需要多練習仿說即可。
另一位一個月大的林小弟是用咬的方式來吸吮母奶,造成媽媽長時間乳頭疼痛,曾經尋求通乳師、泌乳顧問協助,但是並沒有明顯改善,於是家長帶他前往小兒科進行評估。
醫師評估林小弟的舌繫帶型態、功能和吸吮的協調性,發現因為他的舌繫帶過緊,進而影響含乳的方法,會代償性用咬的方式來吸吮;後續安排舌繫帶手術,並教導術後口腔按摩,明顯改善林小弟含乳和吸吮的方法。
台灣衛生福利部台中醫院小兒科醫師李德敏說,舌繫帶位在舌頭下方,是連接舌頭與下顎的膜狀組織;如果舌繫帶變厚、過短或過緊,會影響舌頭活動。
單純的舌繫帶過緊,並不會造成語言發展遲緩,家長只要讓孩子多練習仿說,則無須進行舌繫帶手術。
李德敏說明,舌繫帶的手術,在1歲前尚未長牙的嬰幼兒,通常可以在門診進行;1歲以後因為長牙,有比較厚且富含血管的舌繫帶,則須在手術室進行短暫全身麻醉的手術。
不過,嬰幼兒接受手術與否,一定要經由專業且有經驗的小兒科醫師審慎評估。
李德敏提醒家長,要多與孩子互動、對話,試著讓孩子像鸚鵡一樣練習仿說,模仿大人發出聲音,也可以在孩子2歲之後,進階練習對話式的親子共讀,提升孩子的語言能力。◇
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