上月18日,荷里活著名影星湯姆·塞玆摩(Tom Sizemore)因患腦動脈瘤突然去世,引發影迷們的極大關注和追思。如何預防和降低動脈瘤的風險,也成為更多人關心的話題。

美國腦動脈瘤基金會統計,全世界每年有近 50萬人死於腦動脈瘤,其中一半的病人年齡在 50 歲以下。在美國,有 670 萬人患有未破裂的腦動脈瘤,即每 50 人中就有 1 人,每年約有3萬人發生腦動脈瘤破裂,平均每18分鐘就有一個腦動脈瘤破裂。在男女比例上,是2:3,即女性比男性更容易患腦動脈瘤。

甚麼是腦動脈瘤

首先,腦動脈瘤不是腫瘤,而是大腦動脈上由於某種原因出現的薄弱點或薄點,血管壁薄弱以後會形成膨脹或充滿血液,對神經或腦組織產生壓力。腦動脈瘤的成因不詳,有些甚至是天生。從性狀看,分為單發和多發兩種。一旦腦動脈瘤爆裂或破裂,就會使血液溢出到周圍組織中,形成出血性中風,導致腦損傷、昏迷,甚至死亡。

腦動脈瘤有甚麼症狀

多數的腦動脈瘤沒有症狀,大多數人是因為某種原因做腦部CT或磁力共振時才發現的。

有些人的腦動脈瘤會隨著時間的推移而變大,可能壓迫顱內神經,導致單側臉癱瘓、瞳孔放大、視力糢糊、複視或其它神經學症狀。

如果動脈瘤破裂,血液瞬間流入蜘蛛膜下腔,會出現劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐等症狀,這時需要立即手術搶救,否則將危及性命。

腦動脈瘤的高危人群

哪些人容易罹患腦動脈瘤?長期臨場觀察發現,除了有家族病史的人以外,存在血管異常病變的人群,比如澱粉樣血管病,或者腦動脈粥樣硬化,容易引起腦部動脈壁的異常病變形成動脈瘤。

此外,有高血壓、糖尿病以及高脂血症病史的人群,長時間積纍,有可能引起腦部動脈的異常病變。

再有就是有抽煙和酗酒癮好的人群,尼古丁以及酒精的刺激會引起血管痙攣,會導致血管壁的異常,容易誘發腦動脈瘤。

如何預防動脈瘤

腦動脈瘤幾乎無法預防,但對於經常頭痛的人,要儘快就醫,確認頭痛原因。

台灣衛生福利部雙和醫院神經外科主治醫師主治專長陸惠宗對此表示,要想知道自己是不是患有腦動脈瘤,就要定期到醫院檢測,特別是有高血壓和頭痛症的人。未破裂的腦動脈瘤患者,約九成沒有臨床症狀,因此建議在定期檢查中,增加腦部血管影像檢查項目。

此外,要注意飲食的調整。陸惠宗建議,腦動脈瘤高危險人群要攝取足量的抗氧化型維他命(維他命C與維他命E)、維他命B群、類黃酮與Omega 3脂肪酸,並限制咖啡因與酒精之攝取量。日常飲食應以蔬果、全穀、堅果、魚類為主,地中海飲食與得舒飲食(DASH)具有抗發炎之功效,可用來預防腦動脈瘤的形成與破裂。

魚油具有豐富EPA與DHA等Omega 3多元不飽和脂肪酸,能減緩氧化壓力與避免血管膠原蛋白被破壞等因素。同時要控制血壓、戒煙、避免酗酒,以降低腦動脈瘤破裂之風險。@

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