【健康1+1】COVID-19病毒易損傷腎 中醫飲食調理法遠離洗腎

肝、腎是人體兩大解毒器官，也屬沉默器官，所以發現腎有問題時，通常已是中後期階段。研究調查顯示COVID-19病毒容易引發腎受損，加拿大公立學校中醫教授Jonathan Liu在《健康1+1》節目中，講解疫情期間如何避免腎損傷，並推薦食療護腎法，幫助人們遠離洗腎困擾。

美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，慢性腎臟病患者感染COVID病毒後，演變成重症的風險更高。美國國家腎臟基金會也提醒，有綜合研究報告顯示，在2020年3月11日至4月26日期間，感染COVID的住院患者發生急性腎損傷的比例高達56.9%，是2019年同期未感染COVID人士患急性腎損傷比例（25.1%）的約兩倍。

Jonathan表示，很大比例的腎臟病患者，是由其它慢性病延伸造成的腎病問題，這些慢性病包括：

1.1型或2型糖尿病：糖尿病對腎臟損害極具隱蔽性，特別是2型糖尿病，有時會隱藏10年，但是尿中已出現紅細胞或蛋白質，都顯示腎臟的濾過網已經受損，而且糖尿病引發的腎病問題，幾乎是無法修復的。

2.高血壓：長期高血壓會造成腎小球硬化，也就是腎硬化，腎小球不能正常過濾、吸收，最後就必須要洗腎來代謝有毒物質。

3.前列腺腫大：腫大的前列腺、腎結石或某些癌症，會造成尿路梗阻、尿液逆流，直接損害腎小球，造成腎臟疾病。

4.反覆感染：泌尿道感染向上蔓延，造成腎小球腎炎。目前的COVID病毒感染，亦直接損害腎小球血管，對腎造成損害。

COVID造成腎損傷

美國紐約州最大醫療體系「諾斯威爾保健中心」（Northwell Health）的一個團隊，針對COVID肺炎患者併發腎損傷所進行的研究指出，在入院的5,449名確診患者中，有 1,993人 (36.6%) 出現急性腎損傷。這項研究刊登於2020年7月的《國際腎臟學》期刊（Kidney International）。

2020年在《中華醫學雜誌》發表的一項研究提到，COVID病毒引起的腎臟損害以腎小管損傷為主，約3%的住院患者出現不同程度的蛋白尿，患有基礎慢性腎臟疾病患者，可能出現大量蛋白尿。特別是60歲及以上的老年患者，出現急性腎損傷的風險更高，表現為血清肌酐和尿素氮升高，發展為重症的危險加大，造成死亡的風險增高。

Jonathan認為，COVID病毒透過三種方式侵害腎臟。

1.腎小管上皮組織，直接損害腎臟功能。

2.間接免疫損害：病毒導致大量免疫細胞因子的產生，引起全身性炎症反應，導致微循環障礙。

3.損害其它臟腑：例如COVID病毒衝擊肺部，造成低氧血症、低血壓，特別是高齡、心臟功能不全、糖尿病、高血壓和慢性腎臟病等，都是高危因素。

COVID期間預防腎損傷

如何在COVID疫情期間避免傷腎，Jonathan提出四點建議：

1.避免感染：不被COVID病毒感染最為好。

2. 染疫期間須充分休息，避免暴飲暴食增加腎臟負擔。避免濫用藥物，藥物通過腎臟代謝，不適當使用會增加腎損害的機會。

3.染疫期間及時排尿、不憋尿，防止逆向感染。

4.控制好基礎疾病，特別是老年人要控制好高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病。

Jonathan亦表示，中醫強調疾病發生的內因，如「恐傷腎」，長期的恐懼情緒或是劇烈的恐懼情緒，都會影響腎功能，如有些人長期驚恐，容易出現腰酸腿軟、大小便頻繁，甚至失禁。

中醫認為，情緒與身體健康密切相關，互相影響。中醫指的七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（突如其來、出乎意料，不同於恐懼）。在許多情況下，它們是自然產生的情緒，沒有病理後果。然而，突然的、嚴重或慢性的情況可能會導致病理生理的後果。例如悲傷、憂鬱傷肺；恐懼、驚訝傷腎；怒傷肝；喜悅傷心；思慮傷脾。而五臟六腑有傷，也可能會導致情志失常。

Jonathan表示，人在腎虛的時候，情緒容易恐懼，因此腎氣又會受損，此時就容易招致外在的病毒、細菌侵入。因為腎經系統和人體膀胱經絡系統互為表裏，也就是說，體表保衛人體的能量很大一部份來源於腎經系統。

中醫發現，人體有一個「經絡」系統，負責輸送「氣」和「血」到全身，它們是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。氣是體內構成生命的「能量」或「動力」（Vitality），而中醫將體內補充營養的物質泛稱為血。氣、血兩種物質循環運行，維持各組織器官的平衡和穩定。當身體出現氣血不平衡或不足時，可能會出現疾病或其它情況。

中醫認為人體有12條主要經脈對應12個臟腑，從這些臟腑進一步循環到手、足、頭、面。經絡不通，就會影響物質的運行，使「邪氣」或「病氣」（引起疾病的各種因素）侵入，人體就會出現異常。