缺乏維他命D對健康的14個影響

維他命D調節數百個基因的表達，是影響身體每個系統的生物功能不可或缺的一部份。維他命D不足或缺乏會引發可能與其它健康狀況相關的幾種全身症狀。

維他命D也被稱為陽光維他命，因為當皮膚暴露在太陽的紫外線下時，會產生維他命D。[1] 維他命D在體內執行許多功能，包括維持足夠的鈣和磷酸鹽水平，這對正常的骨礦化至關重要。[2]

它有助於減少炎症，這是調節細胞生長和免疫功能所必需的。維他命D還影響有助於調節細胞分化和凋亡（常規性的細胞死亡）的基因。

維他命D水平的主要指標是25-羥基維他命D（25-hydroxyvitamin D, 25OHD）。從2005—2006年國家健康和營養檢查調查收集的數據顯示，美國人口中的缺乏症患病率為41.6%。[3] 然而，正如我在本文後面討論的那樣，多達80%的人可能缺乏維他命D。

重要的是，如何定義不足和缺乏，取決於所使用的血清濃度標準。一些研究人員使用的標準是每毫升20納克（ng/mL）或每升50納摩爾（nmol/L）的水平。ng/mL在美國使用最頻繁，nmol/L是歐洲的單位。

然而，平民健康營養研究所（GrassrootsHealth Nutrient Research Institute）建議，維他命D血清濃度水平應該從40 ng/mL到60 ng/mL或100 nmol/L到150 nmol/L。[4] 按照這個標準，可能缺乏維他命D的人數會顯著增加。

可能有維他命D缺乏症的14個跡象

在感冒和流感季節以及新冠大流行期間，保持健康的維他命D水平至關重要。它可以幫助降低病毒和細菌性疾病的風險。[5，6] 血液檢查是確定維他命D水平的最佳方法，但這裏有一些症狀可能表明你的維他命D水平低。

1. 肌肉酸痛

近一半的成年人受到肌肉疼痛的影響。[7] 研究人員認為，這些成年人中的大多數都缺乏維他命D。一些研究表明，神經系統具有影響疼痛感知的維他命D受體。一個動物研究發現，維他命D缺乏的飲食可以誘導與低水平鈣無關的深層肌肉超敏反應。[8]

2. 骨頭疼痛

維他命D調節體內鈣的水平，這是保護骨骼健康所必需的。[9] 維他命D缺乏會導致骨骼軟化，這種情況稱為骨軟化症。這可能是骨質疏鬆症的前兆。

3. 疲勞

這是各種不同健康狀況的常見症狀，包括睡眠缺乏。研究人員發現，補充維他命D可以改善癌症患者疲勞的症狀。[10]

在一項針對174名有疲勞感和有穩定醫療條件的成年人的研究中[11]，研究人員發現，有77.2%的人缺乏維他命D。在正常化他們的水平後，疲勞症狀顯著改善。

4. 肌肉性能下降

維他命D缺乏症在運動員和非運動員中一樣常見。維他命D對肌肉發育、力量和性能至關重要。服用維他命D補充劑的老年人可以降低跌倒的風險並改善肌肉性能。[12]

通過口服補充劑或合理的陽光照射入行矯正可以減輕應力性骨折、肌肉骨骼疼痛和頻繁疾病的症狀。維他命D對肌肉性能也有直接影響。在《美國骨科醫師學會雜誌》（Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons）的一篇論文[13] 中，作者寫道：「血清中維他命D較高的水平與受傷率降低和運動表現改善有關。在一部份人群中，維他命D似乎在肌肉力量、傷害預防和運動表現中發揮作用。」

5. 大腦健康下降

維他命D對大腦健康也是必不可少的。缺乏症狀可能包括由可溶性和不溶性β-澱粉樣蛋白增加引起的癡呆，這是阿爾茨海默病的一個因素。[14] 研究還發現與抑鬱症有關，[15] 這可能與維他命D緩衝大腦中較高水平鈣的功能有關。[16]

孕婦維他命D缺乏會增加嬰兒患自閉症和精神分裂症樣疾病的風險。[17] 一項針對纖維肌痛患者的研究發現，維他命D缺乏症在焦慮和抑鬱患者中更為常見。[18] 另一項研究了肥胖受試者的維他命D缺乏症，發現低水平的維他命D與抑鬱症之間存在關係。[19]

6. 睡眠不佳

維他命D與睡眠質量差之間的聯繫機制尚未確定。但研究發現，維他命D水平低的人睡眠質量差，患睡眠障礙的風險更高。[20]

7. 頭部出汗過多

出汗過多，尤其是頭部出汗，或出汗模式發生變化，可能表明維他命D缺乏。[21]

8. 脫髮

維他命D對角質形成細胞的增值至關重要，在頭髮周期中起著重要作用。維他命D受體似乎在頭髮生長的生長期階段發揮作用。2010年發表在《皮膚病學在線雜誌》（Dermatology Online Journal）上的一項研究中，研究人員得出結論，「上調維他命D受體的治療方法可能成功治療頭髮疾病，並且是進一步研究的潛在領域。」[22]

9. 傷口癒合緩慢

慢性傷口是一項重大的公共健康挑戰。[23] 在美國，2%的人口受到慢性傷口的影響，據估計佔英國國家衛生服務（National Health Service）醫療保健費用的5.5%。維他命D促進傷口癒合和抗菌肽（cathelicidin）的產生，幫助對抗傷口感染。[24]

10. 頭暈

來自動物模型的證據表明，維他命D在內耳的發育中至關重要，[25] 內耳會影響平衡和協調。對前庭神經炎（以眩暈為特徵）患者的分析顯示，其血清維他命D水平低於無前庭神經炎的患者。[26]

11. 心臟問題

臨床研究表明，維他命D3可以改善血液循環，並有助於改善高血壓。在一項研究中，[28] 研究人員發現維他命D3對心血管系統的內皮細胞也有顯著影響。他們發現它有助於平衡一氧化氮和過氧亞硝酸鹽的濃度，從而改善內皮功能。

12. 超重

維他命D如何影響肥胖尚未確定。然而，數據確實表明，肥胖的人缺乏維他命D的可能性很高。[29]

13. 反覆感染

有多項流行病學研究表明，維他命D缺乏會增加感染的風險並增加嚴重程度，特別是在呼吸道感染中。[30] 多項研究表明，維他命D缺乏會增加嚴重疾病和死亡的潛在風險，特別是在危重病人中。[31]

14. 認知功能下降

數據顯示，維他命D缺乏會增加患癡呆症的風險，[32] 並增加認知功能受損的風險。[33]

新冠和維他命D缺乏症

大約80%的新冠患者缺乏維他命D。維他命D在許多疾病的發展和嚴重程度中起著重要作用。這就是為甚麼從新冠大流行一開始，我就認為優化維他命D水平會顯著降低普通人群中感染率和死亡率。

從那時起，越來越多的證據表明情況確實如此，因為研究人員一再發現，更高水平的維他命D會降低與這種感染相關的陽性檢測率、住院率和死亡率。

2020年底發布的一項研究[34] 評估了因新冠住院患者的血清25-羥基維他命D（25OHD）水平，以評估其對疾病嚴重程度的影響。研究人員發現，82.2%的新冠患者缺乏維他命D（水平低於20 ng/mL）。

有趣的是，他們還發現那些缺乏維他命D的人心血管疾病、高血壓、鐵（蛋白）水平高的發病率更高，及住院時間更長。第二項研究[35] 發現，僅對新冠檢測呈陽性的人也有類似的結果。

最近，數據顯示，在新冠住院期間接受補充維他命D3的人將ICU（深切治療部）的入院率降低了82%，死亡率降低了64%。[36]

在論文被撤回之前（編輯按：出於「對本文研究描述的擔憂」[37] ，這項研究的預印本已被撤回，但存檔版本仍在。），這一信息引發了英國國會議員戴維·戴德偉（David Davis））呼籲對維他命D重新評估的官方建議。他在推特上寫道：「這項大型且優秀的研究應該導致這種療法被施用於溫帶緯度地區每家醫院的每位新冠患者。」[38]

他補充說，「維他命D與新冠死亡率之間的明顯關係是因果關係」（而不僅僅是成相關性），他的政府應該提高向弱勢群體提供免費維他命D補充劑的可用性。其他專家也呼籲提出官方的維他命D建議。[39]

重要的是要記住，早在新冠大流行之前，就有數據顯示，缺乏維他命D的人患嚴重疾病的風險更高。然而，同一硬幣的另一面，即補充維他命D可能會減輕疾病的嚴重程度，可能仍然存在爭議。