一位60多歲老翁近期夜間頻繁起床如廁，自以為是膀胱老化造成，因而不以為意，但由於嚴重影響睡眠品質，在家人勸導下就醫。經檢查後發現攝護腺竟已腫成一般人的6倍大，嚴重擠壓膀胱的容積，進而導致頻繁夜尿。

ICS對夜尿症的定義

國際尿失禁防治協會（ICS）對夜尿症的定義為：患者因為尿意強烈，中斷原來的睡眠而醒過來，這樣的情形一個晚上發生至少2次以上。曾經有調查發現，所有的下泌尿道症狀中，夜尿帶給患者的困擾程度為第一名，顯示夜尿對於男性造成的影響不可忽視。

夜尿影響程度因人而異

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫生顧芳瑜說，隨著近期天氣轉冷，觀察到臨床上也出現更多因為夜間頻尿症狀加劇前來就診的案例。夜尿影響的程度因人而異，除了中斷睡眠之外，甚至可能因為如廁過程中跌傷而產生不可逆的傷害。

多數患者病識感低落

顧芳瑜表示，儘管夜尿患者人數眾多，但臨床觀察發現，實際上願意走入診間尋求專業醫療協助的患者僅約10%～20%，意味著有超過80%的患者可能因為病識感低落的關係，延誤治療時間，甚至選擇忽視疾病問題，在這種情況下恐嚴重影響生活品質，甚至產生其它後續的併發症。

夜尿常見的四個成因

夜尿本身並非嚴重致命的疾病，但卻可能潛藏著身體亮紅燈的警訊，顧芳瑜在此分析4個夜尿常見的成因。

1.攝護腺肥大，進而擠壓膀胱導致儲尿能力低下。

2.抗利尿激素分泌不足，導致睡眠期間身體製造的尿量過多。

3.罹患其它內科疾病，例如：心臟病、糖尿病等，導致排尿次數增加。

4.睡眠呼吸中止症患者，因為血氧濃度降低導致心臟缺氧，為降低心臟壓力促使腎臟排出尿液，進而減少血液容積。

攝護腺肥大造成的夜尿

顧芳瑜補充說，針對各種可能造成夜尿的原因中，又以攝護腺肥大與男性最相關。攝護腺肥大不僅會產生夜尿的症狀，如果長期置之不理可能導致血尿、尿道堵塞等情況，嚴重者甚至可能因為尿液逆流引發腎水腫，恐導致終身洗腎的後果。

初期的攝護腺肥大患者可通過定時解尿來減少尿液滯留的風險，但如果攝護腺肥大到一定程度，則需要依照自身狀況選擇通過藥物或手術的方式進行治療。藥物的部份需要考量到副作用可能帶來的影響，手術則需評估患者本身嚴重的程度，建議患者還是要在與專業醫生的討論下進行治療，才能讓排尿暢通無阻。

預防夜尿的五個重點

顧芳瑜提出，夜尿除了依靠藥物治療，也可以通過改變生活作息來減輕症狀，以下整理出5個幫助男性輕鬆預防夜尿相關症狀的重點。

1.睡前不要喝含咖啡因的飲料。

2.睡前6小時減少水份攝取，睡眠才不會產生過多尿液。

3.晚上起來如廁後避免再度飲水，減少下一次夜尿發生的機會。

4.如果中午休息時間允許可以平躺身體，幫助尿液在白天時儘量排出。

5.睡前無論是否想上廁所，一定要排空膀胱，避免睡眠時膀胱產生滿漲的感覺。

顧芳瑜強調，泌尿道問題為中老年男性健康不可忽視的一環，所以男性應該更加重視自身的泌尿健康，及早發現、及早治療，就能提升自己和家人的生活品質。◇

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