造成手麻的原因有很多種，包括中風、末梢循環不良、糖尿病、職業傷害等。然而，如果只有4根手指感到麻木，且甩手後麻木感會舒緩，要小心可能是腕隧道症候群。
何謂腕隧道症候群？
人類的手腕有3條主要神經：正中神經、尺神經、橈神經。正中神經支配大拇指、食指、中指、一半無名指的感覺和大拇指大魚際肌的動作，當正中神經通過手腕時，會穿過由腕骨和橫腕韌帶圍繞構成的「腕隧道」。
簡單來說，腕隧道症候群就是通過腕隧道的正中神經因為受到壓迫、壓力變大等原因受損，使大拇指、食指、中指和無名指感到麻木的情況。
好發的族群和原因
亞東醫院復健科醫生陳冠誠表示，長時間使用手腕、從事腕部振動的工作和姿勢不良，都是容易發生腕隧道症候群的族群，例如：長時間使用電腦者（因此腕隧道症候群又叫「滑鼠手」）、用電腦姿勢不良者、機械維修員、鋼琴教師、家庭主婦、工地電鑽工人、炒菜師傅等。其它好發原因還有腕部骨折後的水腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤和發炎性關節炎（包括類風濕性關節炎、痛風）。
造成腕隧道症候群的原因非常多，但最常見的原因是「不明原因」。舉例來說，糖尿病患者出現腕隧道症候群的機率比較高，但醫學界還研究不出原因，還有孕婦、更年期前後婦女、甲狀腺功能低下者、肥胖者、洗腎患者，也屬於「不明原因」裏的好發族群。
臨床的症狀和特徵
陳冠誠指出，腕隧道症候群最常見的典型症狀是大拇指、食指、中指與無名指這4根手指頭會有麻木的情形，特別是在夜裏，患者可能因為睡覺姿勢不佳，麻木的感覺加重，有一些人甚至會被麻醒。
腕隧道症候群另一個特徵為：手麻時，甩手就可舒緩，而其它病症不容易有這種現象。陳冠誠說明，通常神經受傷都會有麻木感、刺痛感、燒灼感和電擊感症狀，但是只有腕隧道症候群可通過甩手緩解麻木感。臨床上常見的腕隧道症候群症狀分為下列2種。
● 初期症狀
以麻木感為主，且麻木的時間長度不一定，也不會因為一個動作而立刻感到手麻。
● 嚴重症狀
會出現刺痛感、電擊感，當手在轉門把、騎機車時也會麻，難以做扣釦子等精細動作，甚至有手指無力、大魚際肌萎縮等症狀。
三個動作自我檢測
陳冠誠說，通過簡單的3個自我檢測動作，就能判斷是否患有腕隧道症候群。
① 雙手平舉至胸前，手腕呈90度彎曲，指尖朝下，雙手手背貼緊，維持30秒，並檢查前4根手指是否會出現麻木或刺痛感等腕隧道症候群症狀。
② 雙手反折，指尖朝上，手背貼緊，維持30秒，並檢查前4根手指是否有麻木感或刺痛感等症狀。
③ 手心朝上，輕敲手腕腹面，感受前4根手指是否有麻木感。
陳冠誠補充說，如果進行這3個自我檢測動作，發覺前4根手指出現麻木症狀，務必儘早就醫治療。
依症狀輕重做治療
陳冠誠提出，臨床上通常用神經傳導（NCV）和肌電圖（EMG）檢查，來區分症狀的嚴重程度，再根據症狀輕、重使用不同的治療方法。
● 輕微症狀
以復健儀器治療為主，包括用熱療、蠟療、超音波、電療等儀器止痛、緩解發炎。另外，還會為患者做一個手腕部支架，讓患者在晚上戴著睡覺，以固定手的擺位，幫助手維持在神經壓迫最緩和的姿勢。
● 嚴重症狀
症狀較嚴重的患者，依靠復健儀器還不夠，需要考慮注射治療。通過超音波導引注射，將藥物注射到神經旁邊，能有效緩解發炎和神經受傷的情形。
如果患者疼痛情況比較嚴重，可以合併藥物治療，效果會更好。如果症狀嚴重到注射治療仍無法改善，最後才會考慮進行手術。
臨床上有很多患者晚上不戴手腕部支架睡覺，而且出現手指麻木症狀後，拖延很久才就醫或回診，結果檢查發現大魚際肌已萎縮。
大魚際肌萎縮已是腕隧道症候群的重度症狀，萎縮的肌肉通常能再長回來，只是神經受傷程度如果太嚴重，肌肉恢復就比較困難。
日常的叮嚀和保養
陳冠誠提醒，腕隧道症候群患者在日常生活中要儘量避免手腕反覆彎曲的動作，並且減少手腕使用頻率。如果因為工作需要，難以避免使用手腕，工作期間可以戴輔具，減少手腕活動和壓迫。
同時，要適時讓手腕放鬆、休息，即使只能短暫休息2、3分鐘，也比沒有休息要好。
此外，腕隧道症候群患者還可以通過一套簡單的活動手腕動作，來改善手麻等症狀，其方法是：手平舉並握拳，拳頭緩慢上、下活動半分鐘。這個動作能讓神經滑動，減少同一位置的神經壓迫，從而緩解麻木感，但最重要的還是依靠復健和配戴手架來治療。對於沒有手麻症狀，但是屬於高風險職業的族群，也可以利用這個動作來預防腕隧道症候群。◇
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