肥胖者若感染新冠肺炎，會有更高的風險變成重症，甚至死亡。研究指出，身體質量指數BMI（kg/m^2）超過這一數字就要小心。
肥胖者新冠重症、死亡風險高 兒童也不例外
近日，台灣一名30多歲、無慢性病史的女性感染新冠，竟在發病12天後死亡。台灣疫情指揮中心表示，該名死者體重達90公斤，研判因為肥胖導致其重症、死亡風險增加。
肥胖是一種常見、嚴重的慢性疾病。在許多爆發新冠疫情的國家，都可發現肥胖者因感染新冠病毒而面臨更大的風險。
美國CDC指出，體重過重者若感染，可能增加兩倍住院的風險。體重越重，風險越高。在2020年末的統計顯示，在美國因新冠病毒住院治療的成人中，有30.2%歸因於肥胖。
肥胖的不良影響，甚至對年輕人與兒童都無法例外。美國醫學會指出，患有肥胖症的兒童，若感染新冠病毒，容易需要呼吸器，甚至是葉克膜（ECMO）。
肥胖者不僅容易發展至重症，死亡風險也高。《流行病學與感染》今年發表研究指，在墨西哥新冠肺炎病例中，肥胖者的死亡風險增加兩倍，如果合併患有其它疾病，如糖尿病、高血壓等，會進一步增加死亡及重症可能性。
BMI超過23就要留意
到底多胖才該注意呢？以身體質量指數（BMI）（kg/m^2）為衡量肥胖程度的數值，根據美國CDC標準，BMI介於18.5至24.9為正常體重範圍內。
《柳葉刀——糖尿病與內分泌學》（The Lancet Diabetes and Endocrinology）在今年4月有研究指出，在平均 BMI為 26.8的6百多萬名新冠肺炎患者中，0.2%住院，0.02%進入深切治療部（ICU），0.08% 病亡。
另外，BMI在 23以上，與新冠病毒住院有關，BMI 超過28，與死亡相關，而BMI 28已屬於超重的範圍。
研究者指出，當BMI超過23後，即使只是小幅度增加，也會對罹患新冠後的病情有更大負面影響。
學術期刊《科學》（Science）去年9月曾有文章提到，肥胖者體內會有一定程度的慢性發炎，脂肪細胞也會對免疫系統有不良影響。
肥胖還會降低肺活量，使患者換氣更加困難。佛蒙特大學研究肥胖和肺病的醫師兼科學家安妮·迪克森 （Anne Dixon）指出，腹部脂肪向上推動橫膈膜，導致胸腔下的肌肉壓迫肺部並限制氣流。當肺活量減少，會導致肺下葉的氣道塌陷，與肺上葉相比，肺下葉進入氧合的血液更多。如果肥胖者已有這種情形，被感染後會惡化更快。
同時，肥胖者的血液比較容易凝結，加上新冠病毒本來就會增加血栓風險，使肥胖者感染後更危險。英國知名的國際血栓形成專家貝弗利亨特（Beverley Hunt）說，新冠肺炎肥胖患者的血液，「是我行醫以來見過最黏稠的」。
這些因素都使肥胖者在這次疫情成為高風險族群，最好的降低風險方法是減肥。文章指出，即使只減輕一點體重，也能降低感染後病情惡化的機率。因此，體重過重的人，應儘早展開健康的飲食，包括多吃蔬果、瘦肉蛋白和全穀物。同時進行運動鍛練並保證足夠的睡眠，這些皆有助減肥及避免持續發胖。#
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