29歲的邱小姐某天因為全身抽搐被她的家人送到醫院急診，抽搐停止後，她的目光呆滯，表情漠然。她的家人表示，1個月前人還好好的，工作也正常，也與同事相約出遊，但這陣子逐漸像中邪似的；首先是記憶力變差，忘東忘西，無法工作，接下來是會喃喃自語，不太理人，帶她去收驚也沒有變好。最後，醫生確診為卵巢畸胎瘤引起抗NMDA受體腦炎，在切除卵巢畸胎瘤後逐漸康復。
60歲的李先生從年輕時每天抽1～2包煙，最近這幾個星期雙腳越來越麻痛，走路也越來越不穩，就醫後確診為小細胞肺癌導致感覺神經病變，目前正在治療中。
何謂腫瘤伴生神經徵候群?
台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫生周友芳表示，上述2位患者的腫瘤部位都不在神經系統，卻引起神經系統的異常，這就是所謂的「腫瘤伴生神經徵候群」（paraneoplastic neurological syndrome），常見如癲癇、記憶力變差、精神症狀、小腦或周邊神經病變等病症。
由於出現的神經症狀和腫瘤發生的部位、轉移處、併發症與治療所造成的副作用無關，因此經常在腫瘤還沒有被發現，或是連腫瘤都無法靠檢查而發現時，神經系統就會出現異常。
其實這是因為腫瘤表現（分泌）出神經蛋白，誤導身體的免疫系統去攻擊自身的神經系統，範圍包括腦或脊髓、周邊神經、視覺系統、神經肌肉交界處與肌肉，使得臨床表現會與許多疾病類似，也因為可能是腫瘤的起始徵兆，所以必須小心鑑別診斷。
提高警覺腫瘤的初始症狀
周友芳說，腫瘤伴生神經徵候群發生的機會和症狀，依腫瘤的種類而不同，最常見的是藍伯-依頓肌無力症候群（Lambert-Eaton myasthenic syndrome），佔小細胞肺癌的3%，以及重症肌無力（Myasthenia gravis），佔胸腺瘤的15%。其中9%的小細胞肺癌有1種或1種以上的腫瘤伴生神經徵候群，例如：藍伯-依頓肌無力症候群、感覺神經病變、邊緣系統腦炎（limbic encephalitis）。腫瘤伴生神經徵候群的症狀和相關癌症，可參見右表。
周友芳補充說，因此認識腫瘤伴生神經徵候群是非常重要的事，因為它可能是腫瘤的初始症狀，也有癌症甚至在神經症狀出現的4、5年後才被診斷；早期診斷、早期治療癌症，不但能增加患者的存活率，也能提高生活品質。◇
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