59歲的游先生，未曾有任何慢性疾病，日前因右側下背痛而前往醫院檢查。經檢查後發現他的右側腎臟腫瘤並有肝臟侵犯，手術切除後確診為右側泌尿上皮細胞癌合併肝臟轉移。術後游先生接受傳統全身性化學治療，但疾病還是持續進展惡化，而且游先生的癌細胞有PD-L1蛋白質（PD-L1:90%），因此後續安排接受免疫治療。經過半年多的治療，目前病況控制良好。

台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主治醫師賴逸萱說，泌尿上皮細胞癌指的是在膀胱、輸尿管或腎盂的上皮組織產生病變。以往對於轉移性泌尿上皮細胞癌的治療方式主要以含鉑金類（Platinum）的化學治療為主，但是鉑金類的藥物具有腎毒性，對於腎功能不佳的患者不適用，臨床上曾遇到因為患者害怕化療副作用而中斷治療的情形。幸好於2011年免疫藥物的發展，使得癌症治療有了新的選擇。

賴逸萱說明，免疫治療藥物是一種單株抗體，一般稱它為免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitor），利用靜脈注射到患者體內，藥物會與標的蛋白結合，進而提升免疫功能達到抑制癌細胞的效果。雖然免疫治療相較於傳統化療的副作用有所不同，但這些抗體藥物仍有可能會引發自體免疫反應，造成皮膚炎、內分泌病變、腸炎、肝炎、間質性肺炎等副作用。

賴逸萱建議患者在接受治療時，應找血液腫瘤科醫師討論癌症治療的選項，並了解優劣得失，進而獲得合適的癌症治療計畫，才能成功戰勝疾病。◇

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