「太感動了，終於聞得到我最喜歡的水果味。」這是兩年多沒有嗅覺的50歲吳女士的感受。這陣子她因為視力越來越模糊，於是前往醫院就醫。醫生通過電腦斷層掃描發現吳女士腦部長了一顆6～7公分的腫瘤，診斷為「嗅溝腦膜瘤（Olfactory groove meningioma）」，緊急開腦做腫瘤切除手術，切片檢驗為良性。吳女士術後即恢復視力，原以為是嚴重過敏性鼻炎而喪失的嗅覺也逐漸復原，住院2星期後出院，預後狀況良好。
何謂嗅溝腦膜瘤?
台北慈濟醫院神經外科醫生黃國烽說，腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤，大部份腦膜瘤長得很慢，可能存在5～10年，所以被發現時通常已長得很大；其中97%的腦膜瘤是良性的，另3%可能表現惡性特徵。長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤稱為嗅溝腦膜瘤，可分為單側或雙側，單側較多見，也可能一側腫瘤為主，再向對側延伸。
嗅溝腦膜瘤的症狀
逐漸失去嗅覺，是嗅溝腦膜瘤的早期症狀，若單側無嗅覺，則可判斷腫瘤位置在單側，只是許多單側嗅覺障礙，會因為另側補償，而被忽略；但如果腫瘤已橫跨兩側，則雙側嗅覺都喪失，又容易與過敏性鼻炎症狀混淆。
視力減退也是嗅溝腦膜瘤的常見症狀。黃國烽表示，腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫與繼發性萎縮，使得視力減退；也可能向後發展直接壓迫視神經，造成單眼或雙眼視力障礙。再者，腫瘤會影響額葉功能，可能引起精神症狀，患者會出現興奮、幻覺與妄想情形；也可能因顱內壓增高，表現出反應遲鈍與精神淡漠的狀況；少數患者還可能癲癇發作。
嗅溝腦膜瘤大部份是隨機發生，其成因至今未明，少部份患者是因為家族遺傳的基因問題所引發。根據文獻資料顯示，嗅溝腦膜瘤的發生以女性居多，年齡分佈以50～70歲最常見，因此有醫界人士認為，停經及更年期的身體變化可能與腫瘤的生長有關。
嗅溝腦膜瘤的治療方式
黃國烽提出，手術切除腫瘤，是嗅溝腦膜瘤的典型治療方式，外科醫生會依腫瘤位置，選擇單側開腦或是雙側開腦進行手術。切除腫瘤的過程中，需仔細將腫瘤與沾黏的腦部組織與四周神經分離，並應用顯微手術更精準地清除腫瘤，避免殘留與減少損傷。患者術後應保持平靜心情，並以清淡飲食為主，遵照醫囑休養，預後狀況可以很好，也可以恢復正常生活。
多關注自己的身體變化
嗅溝腦膜瘤的嗅覺漸漸喪失、視力減退，以及出現精神症狀等情形，多是漸進式出現，也常與其它病症混淆，因此不易被發現，而延誤治療。黃國烽在此提醒民眾，務必時時關注自己的身體變化，一旦嗅覺或視力出現異常，或是家人朋友對你的精神狀態提出反映，務必提高警覺，若狀況持續未改善，甚至越趨嚴重，務必找專業醫生為你診斷治療，以避免發生無法挽救的狀況。◇
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