65歲的林太太掛號牙科門診,主訴想要做假牙。醫生檢查後發現,她因為長期缺牙,加上牙周病,導致多顆牙齒歪倒傾斜,牙齒位移,齒列上有多處大小不等的縫隙;於是建議她在做假牙之前,先接受齒顎矯正與牙周病的治療,再做假牙。當下她的內心不免質疑:「那麼老還需要做齒顎矯正嗎?」

齒顎矯正治療的目的

台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷說,通常長者們聽到要做齒顎矯正,都會覺得都那麼老了,還做甚麼矯正,而且那麼老還能做嗎?做完牙齒會不會掉光光?其實相對於小孩與青年族群,中老年人接受齒顎矯正治療,除了美觀問題之外,更多的是為了要做假牙,改善咬合與治療牙周病。

牙齒排列不整齊、歪七扭八,或缺牙導致的牙齒傾倒,會造成清潔牙齒的困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來,除了破壞牙齒,造成蛀牙,更會影響牙周組織的健康,而牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果,就是發展成牙周病,造成牙齒鬆動脫落。

齒顎矯正治療的好處

林嵐婷表示,此時需要通過矯正,將牙齒排列整齊,有助於除去刷牙時刷不到的死角,改善牙周病問題。做假牙時,最怕沒有足夠的空間可做,再加上牙齒本身根基有問題,做上的假牙勢必不好用。

通過矯正之後,將過度萌發的牙齒壓入,建立適當咬合高度,傾倒的牙齒扶正,並將鬆動的牙齒位移,把牙齒移動到適當位置上,使齒間縫隙全都關閉,假牙才能做得好,做好後也才能維持清潔,讓假牙用得長久。

(Shutterstock)
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拔牙後務必做上假牙

林嵐婷提出,牙科門診以長者佔大多數,主訴不外乎是牙周病或要做假牙,但往往臨床檢查發現,口內牙齒從年輕時期開始,就因為排列擁擠,造成清潔不易,長期累積下來導致牙周病;到了中年以後,許多牙齒開始搖動,嚴重者就必須拔除。

不過,拔完牙卻未做上假牙,長期缺牙的結果,就是兩側的牙齒歪倒傾斜,對咬的牙齒持續萌出,增加了製作假牙的困難度,也加深了牙周的問題。因此在做假牙之前,有必要時會建議先接受齒顎矯正與牙周病的治療,將牙齒重新排列,把做假牙的空間分配好,建立正確的咬合,才能把假牙做好,清潔上會更容易,而且將口腔衛生控制好,牙周病就不會持續惡化。◇