老年人護牙假牙與植牙如何取捨

牙齒健康對老年生活的影響很明顯，牙齒不好會影響食物消化吸收，造成營養不良、腸胃道退化，影響全身健康、造成各種慢性疾病。依據台灣衛福部資料顯示， 65歲以上老人，每4名就有1人是全口無牙，62%老人有裝假牙，但只有9%老人半年定期到診所洗牙，近50%老人是為了做假牙才看牙醫。

苗栗醫院牙科郭佳維醫生說，植牙是目前牙科最新治療方法，可免除活動假牙的鬆動搖晃困擾，但不是每個老人都適合植牙，有些情況反而做傳統假牙還比較安全有效。

植牙與假牙併發症的比較，郭醫生說明，傳統假牙10年後併發症如蛀牙、牙周病、假牙變形等，約10%機率；植牙5年後併發症如牙周病搖晃、植牙斷裂、手術失敗，約20%～50%機率。

另外，植牙手術需切開牙齦、骨頭鑽洞，發生術後併發症風險比傳統假牙還要嚴重：傷口感染化膿裂開、傷口大量流血、牙床骨骨髓炎爛掉、鼻竇炎流鼻血、細菌感染敗血症、臉部瘀血腫脹發燒、顏面麻痺、張口困難、手術後植牙鬆動掉落而失敗，且植牙可能會傷害下頷骨神經，造成臉頰嘴唇永遠麻痺、嘴角變形下垂流口水，約5%～15%機率。

傳統假牙也有缺點：固定牙橋要磨牙齒、先抽神經再做假牙，不過併發症很少；活動假牙不需磨牙齒、對牙齒傷害少，沒有併發症風險，只是咀嚼說話時假牙會鬆動脫落、咀嚼時比較沒力、蹺蹺板晃動。

不論是植牙或做假牙，都必須跟醫生詳細說明是否有內外科慢性疾病問題、服用藥物種類等，因為老人的血壓容易升高或急降、體力和心臟虛弱、植牙傷口恢復慢，因此植牙治療前需要謹慎評估。