冬天好發心血管疾病 正是戒煙好時節

63歲的林先生有35年的煙齡，並罹患糖尿病與高血脂症，長期規律服藥。去年他因為友人突然心肌梗塞離世，感到非常驚恐，曾至門診詢問如何避免類似事件的發生。

由於林先生的血糖與血脂肪皆控制良好，所以醫生只建議他及早戒煙；於是在門診教導他戒煙的方法，提供心理支持，並給予藥物治療，經過2個月的努力，順利戒除多年的煙癮。戒煙至今已1年多，都沒有再抽一根煙，自覺神清氣爽，比以前健康許多。

冬天好發心血管疾病

書田診所家醫科主任醫生周明文表示，冬天是心血管疾病的好發季節，當天氣寒冷時，血管會收縮，血壓就會上昇。預防心血管疾病，基本的方法是要有適當的營養、規則的運動、良好的睡眠，以及愉快的身心。如果有三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題的族群，務必要定期服藥，將三高控制在合理的範圍。

除了控制三高之外，還需要做甚麼來預防心血管疾病？周明文說，經常被忽略的一個重要方法就是「戒煙」。三高要長期服藥才能獲得良好控制，而戒煙只要短期治療，即可根除，相對而言更值得嘗試。

戒煙後對健康的好處

周明文說，經由實驗證實戒煙確實可以預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症。在戒煙12小時後，血液中一氧化碳含量下調至正常；戒煙2～12星期後，循環明顯改善；戒煙1年，罹患冠狀動脈心臟病的機率減少一半；戒煙5年，中風機率降低至與不吸煙者一樣；戒煙10年，死於肺癌的風險降低一半；戒煙15年，罹患心臟病的風險與非吸煙者相同。因此只要開始戒煙，對於改善健康就會有幫助。

吸煙成癮的原因與危害

吸煙為何會讓人成癮？周明文解釋，主要是香煙中的尼古丁讓人成癮，當上癮者血中尼古丁濃度太低，就會渾身不適、坐立不安；在抽煙之後，血中尼古丁濃度上升，就會有舒適感。

周明文提出，香煙在燃燒時會產生多種化學物質，有許多是致癌物質，進入肺、血液之後，造成全身性的影響與增加致癌機會，也會增加罹患心血管疾病風險。此外，香煙中的尼古丁會活化交感神經系統，使心跳加速與血管收縮，造成血壓上升，也會產生自由基，破壞血管的內皮細胞。以上的情形都容易導致動脈粥樣硬化，這正是心臟病、冠心病、中風等疾病的元兇。吸煙時產生的一氧化碳還會造成慢性缺氧，增加心臟負擔，加速心肌肥大，進一步造成心臟的傷害。