72歲的詹伯伯每晚都會起床上廁所4~5次,如廁後躺回床上,又不容易入睡,整個晚上下來,睡眠品質極差,導致白天精神不濟,於是家人帶他前往泌尿科就診。

醫生檢查後,發現他攝護腺肥大,習慣睡前喝水、吃重口味食物,於是開立治療攝護腺肥大的藥物,並請他改變飲食方式與減少夜間喝水量。一周之後,醫生再從小便日記評估他的尿量,確定夜晚製造的尿液量偏多,輔以藥物控制,在多管齊下的方式治療之下,詹伯伯終於減少夜尿次數,改善睡眠品質,白天不再精神不濟了。

多數長者有夜尿困擾

台北慈濟醫院泌尿科醫生羅啟文說,夜尿無論在男性或女性,都是十分普遍又容易被忽視的泌尿道症狀,臨床統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。夜尿不只會影響睡眠品質,更是造成老年人夜間跌倒的原因之一。曾有研究發現,夜尿會增加死亡的風險,而且風險與起床次數正相關。

造成夜尿的四種原因

造成夜尿的原因有哪些?羅啟文表示,造成夜尿的原因相當多,常見的有以下4種原因。

生理構造

膀胱容量較小、攝護腺肥大等族群。

內科疾病

罹患糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病等。

生理問題

夜間多尿症、失眠、睡眠呼吸中止症等。(即當入睡後至早上起床的區間裏,如果排尿量多於一整天尿液的1/3,即屬「夜間多尿症」。)

生活習慣不佳

某些生活習慣不佳,例如:夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、偏好重口味等。

照實寫下「小便日記」

羅啟文說明,因為夜尿問題而前往醫院求診的患者,醫生都會請患者回家記錄一段時間的「小便日記」,照實寫下排尿量與排尿時間,以供醫生進行夜晚尿量與膀胱容量評估,如果確定是生理問題導致夜尿,則會視患者狀況給予適度的評估與治療。

釐清夜尿原因

羅啟文補充說,臨床上發現有許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁,還是因為有尿意而打斷睡眠;其實夜尿不是惡性疾病,但是會嚴重影響生活品質,如果睡眠會因為如廁而中斷,則建議前往泌尿科釐清原因。另外,當晚餐食用重口味食物,或飲用茶、酒或咖啡時,務必在餐後到睡前的這段時間勿再飲用大量水份,並在睡前要排空膀胱,以減少夜間如廁的需求。◇