就讀小學一年級的喬喬功課好、人緣也好,是師長公認的模範生,但其實半年前的喬喬曾有個大煩惱,就是他之前每天晚上睡覺都尿床,就算睡前減少喝水量,隔天醒來床單還是尿濕了。於是媽媽帶他前往泌尿科檢查,藉由記錄「小便日記」與藥物治療,目前尿床的情況已大幅改善。

尿床大多是生理因素導致

亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣說,臨床研究統計顯示,學齡期間有尿床困擾的孩童比例約7%,國中後仍有尿床困擾者約1%,而男生尿床比例高出女生1.5~2倍。過去坊間認為兒童尿床是心理因素,其實尿床大多是生理因素導致,如果未及早積極治療,除了影響生理,還會造成睡眠品質不佳、孩子自信心不足、覺得不如人、自卑,甚至有被霸凌、影響社交等後果。

常見造成尿床的三種原因

楊緒棣提出,常見造成的尿床原因有三種,第一種是睡眠時抗利尿激素分泌不足,導致尿液過多的「夜間多尿症」;第二種是膀胱過度敏感或異常收縮,造成夜尿、頻尿的「膀胱過動症」;第三種是因「大腦覺醒中樞」異常,大腦感覺不到尿液,脊髓反射中樞自行決定排尿,而引起尿床。

尿床的黃金治療期在6歲

楊緒棣表示,尿床的黃金治療期在6歲,此時孩子開始與外界接觸,發展社會生活,接受治療可以增加孩子的自信心,有益於社交活動。建議家長帶孩子來門診治療前,可先記錄孩子的「小便日記」,詳實記載3天孩子「幾點幾分喝多少水?」「幾點幾分上廁所?尿量多少?」醫生就可以判斷尿床的原因到底是尿液製造太多或是膀胱太敏感、容量不足,進而開始治療。

接下來,通過3~6個月的藥物治療,動機強與有耐心的家長可同時配合尿床鬧鈴進行行為調整。此外,家長可於治療一段時間後改為記錄「尿床日記」,讓醫生藉由日記知道孩子尿床情況,評估治療成效,以調整治療計畫。

尿床真正就醫率不到30%

楊緒棣補充說,尿床是一種很常發生在孩子身上的疾病,但真正就醫率只有20%~30%;部份孩子在治療尿床後,因睡眠品質進步、自信心增強,學習能力與成績皆有顯著提升,由此可以得知尿床治療的重要性。

出現四種症狀是重要警訊

楊緒棣在此也提醒家長,年滿6歲的孩子有下列4種症狀時,即是重要警訊,務必提早前往就醫。

每天尿床。

嚴重便秘。

曾有泌尿道感染病史。

白天常跑廁所或尿在褲子上。

此外,如果孩子已經小學畢業,仍有尿床情況,就算每星期只有1次,也必須立即就醫檢查是否有生理疾病。唯有讓孩子儘早得到適當治療,才能減輕孩子的心理壓力,健康、順利成長。◇