你擔心孩子的青春期發育嗎？中醫轉骨策略讓孩子高人一等

「高人一等」是多數家長對孩子的深切期盼，因此在孩子面臨青春期時，家長就會產生一些疑問：「我的小孩開始發育了嗎?」「要注意或避免甚麼事情?」「有沒有甚麼加強的方法?」在此，中醫師根據多年的行醫經驗，提出一些看法。

青春期的發育評估標準

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中說，有許多人會認為女孩根據初經、男孩根據喉結或變聲，做為判斷是否進入青春期的界線，其實這樣的判斷並不正確。

臨床上測量孩子青春期身體發育的體表特徵變化，是根據身體初級和第二外部性徵的發育標準來評估，例如：乳房大小、生殖器、睪丸體積、陰毛、腋毛等，此種標準稱為「Tanner scale」或「Tanner stage」，最早是由英國兒科醫生詹姆斯‧譚納（James Tanner）確立，一共分為5個階段診斷。

當女孩初經來潮、男孩開始變聲，依此標準評估已經達到第3或第4的階段，也就是開始發育已有一段時間；如果家長無法自行評估，建議前往合格醫生的門診諮詢評估。

「兩多兩少、一減一加」的策略

家長對於孩子面臨青春期難免會有一些疑問，為了解除家長的疑問，並且讓發育中的孩子能高人一等，申一中在此提出「兩多兩少、一減一加」的策略。

兩多多睡眠、多運動

1.多睡眠

當青春期來臨時，腦下垂體分泌的生長激素會刺激骨骼快速成長，所以想要長高的關鍵是在於「生長板」。由於生長激素在白天的分泌量比較少，分泌最旺盛的時間主要集中在晚上9點～12點，因此建議家長要多督促孩子在晚上10點前上床睡覺，而且要睡足8～9小時。

在門診聽到家長提出孩子晚睡的前3大原因分別是：功課多寫不完、上才藝班或補習很晚才回到家、上網滑手機；因此建議家長與孩子能在作息上調整，並規劃出對身體發育最有利的早睡條件。

2.多運動

在青春期要多運動，因為運動能促進生長激素的分泌，同時也能刺激生長板，加速骨骼的生長與肌肉蛋白的合成速度，促使骨骼與肌肉發育。

兩少少吃甜食、少吃油炸物

1.少吃甜食

含糖食物、飲料是屬於「高升糖指數」的食物，會刺激胰島素快速升高，而胰島素和生長激素會互相擷抗，當孩子吃下過多甜食、飲料，就會抑制生長激素分泌。有研究顯示，當體重20公斤的孩子喝下超過350ml含糖飲料後，體內的生長激素會停止分泌2小時。

2.少吃油炸物

油炸物的熱量高，容易造成肥胖與性早熟，所以盡量減少食用，以免體脂肪過高，干擾內分泌而造成提早發育的早熟情況。

一加

經常有家長詢問有關「轉骨」的資訊，比如詢問坊間流傳的「轉骨方」或在市面上販售宣稱能「轉大人」的成藥能不能吃？民間的確有許多「轉骨方」，有一些家長會四處打聽、自行買藥調配或買成藥，其方子多為各家經驗方或草藥為主，但未必人人適用，應該依照個人體質與性別進行調整。舉例來說，男生屬陽，易怕熱流汗，就要加補陰藥材；女生屬陰，易手腳冰冷、怕冷，就要加補陽藥材；因此在用藥前最好經過中醫師診斷，再調配個人化的處方，後續務必定期回診，以評估療效並調整處方。