別輕忽低血糖

糖尿病人通常過份重視高血糖的控制，卻忽略了低血糖對身體的風險。血糖並不是越低越好，血糖過低也會嚴重影響身體健康，研究還表明，經常性低血糖和血糖起伏較大，會提高罹患失智症的風險。

日本川崎醫科大學教授英明兼人（Hideaki Kaneto）表示，慢性高血糖症、反覆低血糖症，二者與失智症密切相關。

一般人如果空腹太久，可能導致血糖過低，出現暈眩等症狀。糖尿病患出現低血糖症狀時，萬不可輕忽，重則可能昏迷、失溫，甚至喪命。

低血糖一般是指血糖濃度低於70 mg/dl時，身體會產生一些症狀，如：心跳加速、暈眩、視力模糊或冒冷汗等；有些人體內血糖濃度雖未低於70 mg/dl，但血糖由高濃度快速下降，也可能發生低血糖症狀。

糖尿病患發生低血糖很常見，這是由於血糖值上下波動大、血糖吸收及調節不良，導致身體無法有效維持血糖的正常濃度。發生低血糖症狀要儘快補充含糖食品（如糖果、果汁等）；避免食用巧克力，因為巧克力含高脂肪成份，會延緩糖份吸收。如果補充糖份後，血糖值一直無法回升、症狀無改善，應立刻送醫。

葡萄糖是腦部能量的主要來源之一，人體每天產生的葡萄糖，大部份經由血液輸送、供應並儲存腦部。血糖太低時，腦部缺乏葡萄糖，將嚴重影響大腦活動，造成反應遲鈍，重則昏迷甚至使一些腦細胞壞死。

台灣奇美醫院內分泌科主治醫生黃偉輔提醒，如果長期反覆發生低血糖，腦部養份容易缺乏，會增加失智症及心臟血管疾病的風險。

《美國醫學會雜誌》（JAMA Internal Medicine）的一篇研究表明：糖尿病患者罹患失智的風險比一般人高，低血糖可能引發大腦和神經的功能損害。

加州大學舊金山分校研究人員發現，嚴重低血糖患者罹患失智症的風險，是非低血糖症患者的2倍。

2017年2月《阿茲海默症與帕金森綜合症期刊》（Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism）發表英明兼人的文章，論述了失智症是糖尿病併發症之一，不僅反覆的低血糖可能導致失智，血糖數值的波動也會增加失智風險。

英明兼人認為，罹患阿茲海默症和血管性失智症的風險與空腹時的血糖波動無關，但與餐後血糖波動明顯相關。糖尿病病患應謹慎控制血糖，同時注意儘量減少血糖水平的波動。

《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）刊載一篇關於飲食對血糖數值的影響，該文作者是哈佛大學公共衛生學院的教授，同時也是內分泌學家和營養研究員路德維希（David S. Ludwig）博士。

他在文中全面綜述了「升糖指數」（Glycemic index，GI）如何影響人體生理機能，明確闡明了GI對預防和治療肥胖症、糖尿病以及心血管疾病的重要性。

升糖指數衡量的是某一特定食物提升血糖的快慢。GI值超過70就是高GI食物，56～69是中GI，55以下則是低GI。

高升糖指數食物：白麵包（71）、烤馬鈴薯（111）、玉米片（93）、白米飯（89）、鹹脆餅乾（83）、即食燕麥片（83）和炸薯條（75）等，應儘可能少量食用。

低升糖指數食物：燕麥片（55）、意大利麵（細麵46，寬麵32）、蘋果（39）、胡蘿蔔（35）、脫脂牛奶（32）、黑豆（30）、大麥（28）、葡萄柚（25）、花生（7）和綠色蔬菜等，對血糖影響較小。

糖尿病病患參考食物的GI，對於控制血糖會有很大的幫助；將血糖值控制在相對平穩健康範圍內，有助減少罹患失智風險。◇

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醫生：經常低血糖增失智風險