出現眩暈竟是耳石脫落導致

一名從事水電工作的年輕男子，日前工作不慎從高處摔落，腦部無明顯外傷，但之後不論是抬頭或低頭，就會出現持續數十秒的眩暈。他懷疑是高處墜落引起的腦部損傷，因此回診神經外科檢查，但未發現腦部病變，之後轉診至耳鼻喉科，確診為良性陣發性姿勢性暈眩。

耳石鬆脫易產生眩暈

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝說，內耳裏有一些碳酸鈣的結晶，像小石頭一般，稱作耳石，這些耳石正常時附著在內耳掌管平衡的接收器上，幫助維持穩定的姿勢，當這些耳石鬆脫，掉到另一個平衡接收器——半規管裏後，就會在頭部姿勢改變時，產生瞬間眩暈現象。

何謂耳石脫落症?

這種眩暈症就叫做良性陣發性姿勢性眩暈，俗稱耳石脫落症。良性陣發性姿勢性眩暈是所有眩暈症當中最常見的一種，經常發生在老年族群；較少發生在年輕族群，多數發生在頭部受撞擊或者劇烈甩動之後。引起耳石脫落的可能原因很多，例如：頭部受撞擊、內耳發炎、血液循環不良或退化、長期臥床等，但大部份患者發病的原因不明。

耳石脫落症的症狀

李奕輝說明，良性陣發性姿勢性眩暈，顧名思義「良性陣發性」是指眩暈突然發生，但一段時間後又好了；「姿勢性眩暈」則代表和姿勢有關的眩暈，這裏是指因頭部的姿勢變換而誘發，最常見的是頭部低下、後仰方向動作改變時，例如：從坐姿或站姿轉為平躺的姿勢（忙碌了一天，晚上躺下時最明顯）、從平躺的姿勢轉為坐姿或站姿（尤其在一大早起床時）、上理髮店躺下洗頭時、抬頭看架子上的東西時、彎腰撿東西或穿鞋時，甚至一些運動（例如：瑜珈術或彼拉提斯）的某些姿勢都可能誘發；另一種相對少見的是平躺後左、右轉頭，或是側身誘發的良性陣發性姿勢性眩暈。

良性陣發性姿勢性眩暈發作時天旋地轉，若是當下頭部維持不動，幾秒鐘後天旋地轉會自動消失，通常不超過1分鐘，當重複同樣動作時，眩暈又會發生；此時只會覺得暈暈的、浮浮的，略有不平衡感，也有些人會伴隨著冒冷汗、嘔吐。這些症狀可能持續幾天至幾個星期而後消失，但有些人可能會再發生。