孩子咳不停 是氣喘前兆?

每當春天的腳步悄悄來臨，此時的小兒科門診常見到家長帶著1～2歲的嬰幼兒來詢問：「我的孩子為什麼一直咳不停?有時候甚至會有喘鳴聲!是不是氣喘?將來會不會成為氣喘兒?」醫師表示，咳在兒身，痛在娘心！這確實是很多家長擔心的問題，而且不知道孩子到底是感冒還是過敏，也對於長期用藥有顧慮。

慢性咳嗽的原因

榮新診所副院長潘俊伸表示，其實許多原因都可能造成慢性咳嗽，如反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻竇炎，以及先天發育異常如氣管軟化症、先天性心臟病、氣喘等。有呼吸道過度反應的嬰幼兒，時常會在呼吸道感染或是季節交替時，反覆地咳嗽，甚至出現喘鳴聲，家長除了擔心病情無法控制之外，同時也深怕將來小孩會有氣喘。

有喘鳴症狀並非都是氣喘

潘俊伸說，由於氣喘兒需要持續以止咳、吸入性噴劑、類固醇、抗生素等藥物反覆治療，嚴重時還要住院觀察，所以這些喘鳴兒的家長心理負擔很重，孩子也在此情形下接受許多不必要的治療，既傷兒身又傷娘心。事實上，有喘鳴的嬰幼兒並非都是氣喘！根據研究報告顯示，2歲以下之嬰幼兒因呼吸道感染，有80%會有喘鳴的情形發生，而其中卻只有1/3的嬰幼兒在長大後才會演變為真正的氣喘。

潘俊伸提出，傳統幼兒氣喘的診斷通常只適用於2歲以上的兒童，至於嬰幼兒將來是否會演變成真正的氣喘，過去多半只能藉由家族史、病史、血液檢查嗜伊紅性白血球是否增加，或免疫球蛋白E 抗體值偏高來判斷，對於臨床診斷力略嫌不足，尤其是嬰幼兒要進行抽血檢查會使家長更心疼。