【醫案】包大人

一般幼兒帶有父母給予的先天腎氣，而腎精是提供成長的機能，除非有先天疾病以外，3歲之後就不會尿床。偶爾因白天玩得太累，精神受到刺激，睡前喝太多水而引起遺尿，過後又自行恢復正常的，都不算是病態。為尿床而苦惱

一位8歲的獨生女，有著羞答答的圓臉，加上又大又圓的眼睛，真是可愛，身邊的朋友們總喜歡叫她小可愛。父母對她講話總是輕聲細語，處處顯現疼愛有加的情景，真是個掌上明珠！但令父母苦惱的是，小可愛在睡覺中會不自覺地尿床，所以晚上都要包尿布；上小學之後，不想再包尿布，但試過幾次，結果總是讓媽媽洗床單、被單和一堆衣服！父母勸說了好一陣子，小可愛才肯來就醫。

我問小可愛：「我們來針灸好不好？才會快點好，褲子就不會尿得濕濕的哦！」我的話還沒講完，小可愛的眼淚，像沒關的水龍頭一直流不停。爸爸馬上心疼地抱撫她說：「那就不要針灸，不針灸！」針灸是走氣的，父母、小孩都不接受針灸，處在那樣的場，針灸的效果就會受影響，大打折扣，所以只開7天的處方。

小兒尿床處方與保建方式

小兒尿床，用小建中湯，或桂枝加龍骨生蠔湯與麻黃，或麻黃附子細辛湯、五苓散，再加覆盆子的效果還不錯，藥味的口感算好，大部份的小孩都可以接受。再教媽媽幫小可愛洗澡後，做脊柱操：媽媽兩手掌先搓36下後，按摩背部，沿著孩子脊柱尾椎開始，用兩手食指與拇指將皮膚捏提起，沿著督脈，一邊推摩，一邊捏提至後頸部中央風府穴。向前捏提3下，之後向後捏提1下，連續做5遍。再用兩拇指在每個椎體棘凸處按摩3下，尤其在腰部的腎俞、關元俞、膀胱俞穴要多按，按9下或36下，亦可在此處用艾條灸10分鐘。這個方法適合4個月大以上的嬰兒，不但成長較健康，也能早日脫離尿布，減少尿布疹。

切勿錯過黃金治療期

第二周複診，媽媽說小可愛只吃1次藥就不肯吃了！父母凡事都順著孩子，不肯吃藥就不吃，也不用一點方法鼓勵她吃。我問媽媽：「不吃藥、不針灸，那要如何治療？孩子的智慧、情緒的掌握都不成熟，不能一味地順孩子的意，如果錯過黃金時間，以後要調理就要花更多時間。」媽媽聽了只是睜大眼睛一直看著我！

我接著說：「妳就要讓她知道，一定要接受治療，態度堅定，不要怕她哭，也不要捨不得她痛。孩子的眼睛都很精靈，看父母堅持，她沒得選擇，無法逃避，也就接受了。前幾次會哭，以後就好了！」父母也觀察了診所許多小孩針灸，很多都沒哭，有些會哭的小孩一針完不是在玩，就是在看診所書架上的兒童書，真的像沒事一樣。

後來媽媽開口說：「那我們再試一下針灸。」說到針灸，母女就展開拉鋸戰，小可愛哭著，半推半就地只針了百會穴；後來小可愛縮頭縮腦的，遛來遛去的，硬是不肯再針。父母在一旁哄了半天，好說歹說才又針了本神穴，但又停了下來，因為爸媽還是心軟，就帶小可愛回家了！

第三周回診，還想再試針灸，父母說有和孩子溝通過了。小可愛抿著嘴，父母在身旁哄著，我在她掙扎哭鬧的夾縫中快速進針，好像在演武打片一樣，大家都滿身大汗！針百會穴向前頂穴方向透針，雙針齊刺；本神穴向眼尾方向雙針齊刺，強間穴向腦戶穴透針雙針齊刺。再教小可愛自行早晚空掌拍關元穴108下，少吃寒性食物，早晚不要吃水果，晚上不要喝湯，可吃一點米糕拌龍眼乾。

感受到治療的進展

第四周回診，媽媽說小可愛有2天沒尿床，連孩子自己都可感受到進步，也願意針了。加針合谷、足三里穴，用以補土製水；三陰交、太谿穴，用以補腎，調解水液代謝。這是小可愛第一次針灸沒哭，出針時還呵呵笑！看到她可愛的臉，張口笑卻顯露暴牙，我告訴媽媽，下次針灸順便治療暴牙，孩子牙床未固定，還很有彈性可塑，年紀越小越好調整，療程也越短。媽媽聽了真高興，小可愛卻說不要！

第五周回診，適逢寒假，針灸次數密集連日針，加針暴牙，針頰車穴向人中方向透針，再請小可愛自行按摩牙床、人中穴。此時小可愛已不用包尿布，但媽媽在半夜都叫醒她去尿尿。我告訴媽媽：「孩子的腎氣已啟動，應該可以一覺睡到天亮，不必再半夜起床尿尿。晚上是孩子發育的重要時刻，妳不要叫醒她，熟睡才會長得好。」媽媽聽了一臉猶疑的樣子。