醫療改革落實逾8個月 盧寵茂冀5年內資助率降至90%

公營醫療收費改革實施至今已逾8個月，醫務衞生局局長盧寵茂今日（22日）出席電台節目時指出，現時政府資助率達95%，補貼程度仍偏高，長遠目標是在5年內將資助率調降至90%，以落實「能者共付」原則，確保具經濟能力的市民承擔較多費用，而經濟困難者則繼續受豁免保障。

盧寵茂在商台節目《政經星期六》中表示，以往政府對公營醫療的資助高達97.6%，市民僅需承擔2.4%的極低成本。隨著人口老化、慢性病增加及醫療科技進步，公營醫療系統的成本攀升，開支已增至2,500億元，政府的經常性醫療支出在過去10年間更是翻了近一倍，增幅高達九成。現時許多醫護及醫管局人員並不清楚藥物或手術儀器的實質成本，導致大眾普遍存有公共醫療完全免費或成本極低的觀念。

他續稱，自今年1月1日落實收費改革後，政府資助微降至95%，但補貼率依然高企。政府的5年目標是將補貼進一步降至90%，推行「能者共付」的用意在於更有效配置資源。改革實施後，獲得全額醫療費用減免的人數已由過去的1.4萬人，激增超過20倍至28萬人，強調制度絕不會令市民因經濟困難而無法求醫。

此外，收費改革省下的資源，已推動醫管局加快審批新藥，今年至今已在名冊中新增17種受資助藥物，部份為專科用藥。他舉例，某種治療血癌的標靶藥以往需自費2萬至4萬元，獲納入名冊後，每4周的處方費用僅需20元。政府計劃於今年內成立「藥物及醫療器械監督管理中心」，定位對標美國食品藥物管理局（FDA）及國家藥監局，有信心發展成為國際權威機構，除了造福本港病人外，亦能協助國家創新的藥物及醫療器械走向國際市場。

醫委會改革取消緩刑免市民誤解

在醫療專業監管方面，立法會正審議涉及醫委會改革的條例草案。盧寵茂比喻醫委會猶如工業的品質控制部門，負責利用機制處理不合格的產品，以保障市民健康。他坦言，早前「雙非男嬰腦癱案」的處理情況並不理想，醫委會主席鄧惠瓊前年上任後，已在行政層面加強監察秘書處。

申訴專員公署半年前曾批評醫委會投訴延誤嚴重，當中18宗個案拖延逾8年。經全面改革及加大監督力度後，目前積壓個案僅餘5宗，並承諾將於今年內悉數解決。

針對草案建議設立「四級處分制」並取消「緩刑」安排，盧解釋，現行機制的緩刑處罰往往讓公眾產生輕判的誤解。然而，現行制度對醫生同樣存在不公，例如即使僅被判停牌一天，醫生在期滿後亦需經歷冗長且可達一年的申請復牌程序。

新制將四級罰則清晰定為永久除牌、有限時除牌、停牌及有條件執業。在精準處分原則下，停牌期滿的醫生可自動復牌，而新設的有條件執業限制（例如限制進行特定醫療程序）及重新培訓要求，能比動輒勒令停牌更有效地善用醫療資源。

醫學操守嚴防私隱外洩 盧：培訓不宜「碎化」

此外，早前一名屯門醫院駐院醫生及一名明愛醫院實習醫生因涉及違規行為而被醫管局解僱。面對外界質疑是否需要特別向醫護人員傳授社交媒體的使用守則，盧寵茂表示，醫學院及醫管局極為重視病人的個人私隱及醫生的專業道德操守。

盧指出，理解許多年輕醫生習慣於社交平台「打卡」上載日常，但醫療界必須維持高標準的專業操守，不容隨便看待病人私隱及醫療工作。現時醫管局已明確規定，禁止在醫院範圍內任意拍攝，並設有嚴格的工作守則。

盧認為，社交媒體形式日新月異，若以「碎化」方式強制指導醫生如何使用特定平台，其成效有限。因此，醫學培訓應著重於灌輸整體的醫療專業原則，並隨著未來媒介的發展靈活調整培訓內容。@