一名30歲的女性外科總醫師，在面臨專科考試與醫院評鑑的雙重高壓期間，她無意間發現頭頂出現一塊約10元硬幣大小的圓形禿髮區。起初她不以為意，隨著焦慮指數升高，落髮範圍在一個月內迅速擴大為多發性斑塊，並且伴隨明顯的頭皮紅腫與疼痛搔癢。臨床檢查排除了甲狀腺等系統性問題後，診斷為壓力誘發的急性圓禿。
美國皮膚科醫學會會員、台灣維格（VIOCR）診所皮膚科醫師陳偉迪（Wei-Ti Chen）在接受大紀元採訪講述了這個案例。他表示，患者使用藥物抑制發炎反應，並減輕壓力。「一個月後，落髮區不再擴大，二個月時，禿髮區中央已長出細小的絨毛，這標誌著毛囊重新進入生長期；隨著專科考試結束心情放鬆，病灶處也隨之被新生的黑髮覆蓋。」
他指出，皮膚是心理的鏡子。心理壓力並不僅僅是感覺，它會透過神經內分泌系統直接改變皮膚的生理運作，主要機制涉及「腦－皮膚軸」。這是相互連接的雙向通路，可以將心理壓力從大腦傳遞到皮膚，引發皮膚的應激反應，反之，環境壓力也會通過皮膚加劇心理壓力，從而形成惡性循環。
壓力引發的四種皮膚病
心理壓力是導致多種皮膚病的重要因素。《大腦、行為和免疫力雜誌》2024年發表的一項綜述性研究指出，壓力會改變免疫系統運作，打破皮膚內免疫細胞與發炎反應的平衡，使人更容易出現各種皮膚問題；壓力還會影響皮膚屏障功能、延緩傷口癒合，促使發炎細胞的釋放，從而加重已有的皮膚疾病。
陳偉迪表示，在臨床上眾多皮膚疾病中，以下四種對情緒與壓力特別敏感，也最為常見：
異位性皮膚炎：壓力是導致急性發作的主要因素之一，通過神經免疫機制加劇搔癢感，形成「癢—抓—更癢」的惡性循環。
銀屑病：約有40～60%的患者表示，情緒緊繃或壓力增加時，症狀也跟著加重。
圓禿（俗稱鬼剃頭）：這是典型的壓力相關自體免疫性疾病，急性壓力可能使毛囊的免疫保護機制失衡，免疫系統攻擊毛囊而引發落髮。
成人型痤瘡（痘痘）：特別常見於女性，壓力引起的腎上腺雄性素波動，容易造成下巴周圍出現深層、囊腫型痘痘。
易被忽視的情緒型皮膚病
陳偉迪表示，臨床上有一種相當典型卻容易被忽略的皮膚問題－單純苔蘚，又被稱為「神經性皮膚炎」。外觀上，這類皮膚變化多表現為局部皮膚乾燥、粗糙，顏色加深並伴隨紋路變得明顯，常見於後頸部、手腕、腳踝或小腿前側。由於沒有明顯滲液或紅腫反應，通常被誤以為只是皮膚乾燥、摩擦或老化現象。
從成因方面來看，單純苔蘚與心理壓力密切相關，可以說是「抓出來」的病。患者往往在不自覺的情況下反覆摩擦或搔抓患處，例如在看電視、思考或感到焦慮時。這種行為往往是為了緩解內在的焦慮感，久而久之卻造成皮膚持續受刺激，形成所謂的「苔蘚化」變化。臨床觀察發現，這類患者常同時伴隨焦慮、失眠或完美主義傾向。
他強調，如果心理壓力未能改善，即使用高效的外用藥膏，皮膚狀況也難以完全恢復。
調整皮膚與情緒的惡性循環
日本中醫師甄立學（Ritsugaku Ken）告訴大紀元，面對生活中的不如意，人難免會產生情緒的波動，但若長期處於壓力或負面情緒中，未能適當紓解，可能成為病情反覆或加重的誘因。
他建議，可以從下面幾個方面著手：
（1）不必獨自承受壓力，可與家人朋友傾訴，必要時尋求專業協助。
（2）給自己保留休息與放鬆的時間，調整思考方式。
（3）養成規律運動習慣與確保充足睡眠，增強自身的免疫系統。
（4）避免以酗酒等消極、逃避的方式來應對壓力。
此外，家人與朋友的支持同樣重要。對家屬而言，理解與陪伴比責備或質疑更具正能量，應避免以否定或批評的語氣回應患者的情緒與症狀；在飲食與作息調整上儘量給予配合和支持，能讓患者感受到被重視與接納，這些都有助於穩定情緒與病情。
中醫：從情緒失衡看皮膚反應
甄立學表示，情緒影響皮膚，並非現代醫學才提出的觀點，傳統醫學早已注意到情緒狀態與皮膚變化關聯。中醫將皮膚症狀視為身體內在狀態的外在反映，認為情緒過度可傷害臟腑，以及干擾身體整體的調節機制，進而以各種皮膚症狀表現出來。
在中醫理論，有「憂思傷脾」的說法。中醫認為脾與消化、吸收及能量轉換有關。如果長期思慮過度，脾的調節功能可能受影響，使代謝負擔增加，身體更容易出現發炎或過敏反應，並反映在皮膚狀況上。
另一方面，中醫還有「肺主皮毛」的說法，認為肺與皮膚狀態密切相關，負責氣血運行與皮膚的滋養。當身體調節失衡時，皮膚可能出現濕疹、痘痘、乾燥等問題。研究也證實，患有濕疹的幼兒，肺功能通常不佳。
治療及預防方法
甄立學表示，皮膚疾病會對患者的心理產生較大的影響，特別是出現可見的皮膚病變時，患者更容易產生羞愧感以至於自我厭惡的情緒。中醫講究身心同治，在關注情緒因素的同時，也著重改善相關生理機能，並透過生活習慣與作息調整，協助患者逐步恢復較為穩定的身體狀態。
（1）濕疹
從中醫角度來看，濕疹常與體內濕熱——意指體內發炎反應與水份代謝失衡有關。當皮膚發炎反覆發作，且身體處於中醫所稱的濕熱狀態，症狀可能逐漸轉為搔癢、紅疹或滲出的濕疹表現。尤其在潮濕悶熱的天氣裏，體內外濕氣相互影響，濕疹更容易復發。
針對局部發炎與濕熱表現，中醫有時會使用具清熱解濕作用的藥材，如三黃瀉心湯等，以緩解不適。三黃瀉心湯是一種傳統中藥方劑，因其具有抗炎特性，在臨床上廣泛用於治療皮膚炎症。
濕疹患者日常生活應注意忌用熱水、肥皂等刺激物清洗患處，要溫和清潔肌膚，避免用手指反覆抓癢，以防感染。飲食宜清淡，避免食用辛辣、魚蝦、牛羊肉等發物，因為這些食物會加重發炎、過敏反應。
此外，應避免食用過鹹的食物。《美國醫學會皮膚病學雜誌》發表的一項涉及21萬人的數據分析顯示，控制飲食中鹽的攝入量，可作為濕疹的輔助調整方法，成本低且風險較小。
此外，濕疹雖不會傳染，但不可輕忽。《自然通訊》2024年發表的一項研究證實，濕疹可能增加多種疾病風險，包括腸躁症、食道炎、血栓、慢性阻塞性肺病、周邊神經病變等。
（2）圓形禿
頭髮的生長有賴於氣血滋養。可選用具有補氣養血作用的藥材，如黃耆或何首烏等。
建議平時應注意適度紓解壓力、避免長期熬夜；減少攝取高油、燒烤、油炸與辛辣食物，以及含糖飲料、冰飲。
（3）銀屑病
中醫治療銀屑病，方法因人而異。臨床上會依患者體質與症狀選用藥物，例如具有清熱解毒作用的地黃或大黃等。研究顯示，大黃富含具有抗炎活性的蒽醌類化合物，而地黃則可調節角質形成細胞增值與免疫發炎反應。
建議適量增加富含維他命、礦物質與抗氧化物的食物攝取，減少紅肉、高糖、高脂肪及高熱量飲食，避免過度飲酒與吸煙，以降低身體發炎反應；重視定期保濕、溫和清潔與適度去除鱗屑，避免過度摩擦或刺激皮膚。
以上提到的中草藥可能聽起來很陌生，但很多都可以在保健食品店、亞洲雜貨店買到。因每個人體質不同，請同專業醫師諮詢具體治療方案。
（4）痤瘡
在中醫治療痤瘡的臨床應用中，針灸常被作為調理方式之一，通過調整氣（能量）血運行與體質狀態，協助改善發炎反應。
建議維持皮膚清潔，減少汗水、油脂與粉塵堆積造成毛孔阻塞；同時留意壓力管理與情緒調整，培養較穩定的生活節奏與面對壓力的方式。
飲食方面，適合清炒、清燉或清蒸等較為清淡的烹調方式，減少油膩食物攝取。
安神穴位
當壓力較大，感到情緒不穩、心神不寧時，可通過按壓具有寧心安神作用的內關穴，作為日常放鬆方式之一。
內關穴位於前臂掌側，腕橫紋上約三指寬處。可用手指輕按或輕拍穴位，每次約5至10秒，持續2至3分鐘。@
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