喝綠茶或咖啡,竟可降低鼻咽癌風險。台大醫院鼻咽癌跨科團隊研究發現,每周飲用一杯500毫升以上的綠茶與咖啡,以及攝取新鮮魚類、富含植物性維他命A如紅蘿蔔等食物,有助降低鼻咽癌風險。
民眾若出現「耳朵悶塞、鼻涕帶血絲、痰中帶血絲」等症狀,持續超過兩周,就應提高警覺儘速就醫檢查。
台灣年1500人罹患鼻咽癌 男為女3倍
鼻咽癌是台灣常見的頭頸部惡性腫瘤之一,與家族遺傳及EB病毒Epstein-Barr virus( EBV)感染密切相關。台大醫院耳鼻喉部醫師王成平表示,台灣每年約新增1500名鼻咽癌患者,男性發生率約為女性的三倍,好發年齡多集中在40至55歲的青壯年族群。
但臨床上也不乏10多歲即發病的兒童與青少年個案,王成平指出,他就曾診治一名年僅12歲的孩童,因頸部出現如雞蛋般大小的腫塊就醫,檢查後已是鼻咽癌第三期,所幸經放射線治療後病況獲得控制,目前持續追蹤中。
三大初期警訊常誤認感冒 逾七成確診已晚期
王成平指出,鼻咽位置位於鼻腔後方、咽喉上方,緊鄰耳咽管與顱底結構,腫瘤早期症狀與感冒相似,極易被忽略。國內超過七成患者確診時已屬晚期,不僅治療時間長和急性副作用大,且即使治癒,也可能留下吞嚥困難、口乾、舌頭萎縮等長期後遺症,還有可能需要插鼻胃管或氣切,嚴重影響生活品質。
鼻咽癌初期最容易被忽略的三大警訊包括:
.耳部症狀:耳悶、聽不清楚、耳鳴
.鼻部症狀:單側鼻塞、鼻涕中帶血絲
.咽喉症狀:痰中帶血絲(風險最高)
王成平說,臨床上發現不少患者都已拖到轉移至脖子或侵犯神經,頸部出現明顯腫脹,或者三叉神經劇痛及複視才會就醫,因此他提醒民眾,只要有上述症狀持續超過二、三周以上,務必要尋找耳鼻喉科醫師檢查。
家族史與EB病毒為重要危險因子
台大醫院耳鼻喉部鼻咽癌研究團隊,與美國國家癌症研究院及中央研究院合作,建立台灣首個鼻咽癌多發性家族世代研究,長期追蹤國內358個鼻咽癌多發性家族(1996–2004年、2006–2020年)。
研究顯示,鼻咽癌患者家族成員中,血中EB病毒抗體陽性佔比顯著偏高。王成平解釋,多數人童年時期曾感染EB病毒,症狀類似感冒,痊癒後病毒會潛伏於淋巴球中,可能在未來形成鼻咽癌。但實際致病機轉還不清楚,仍待進一步研究釐清。
他強調,「家族病史」與「EB病毒抗體陽性」皆為鼻咽癌的重要危險因子,一般民眾可接受血清EB病毒抗體檢測,若呈陽性,約有4%至5%機率可能與鼻咽癌相關,應儘速接受專科檢查;有家族史者更應定期追蹤。
每周一杯綠茶或咖啡可降風險
台大醫院另針對鼻咽癌個案與正常個案共約4000人進行生活型態對照研究,結果發現,攝取新鮮魚類、富含植物性維他命A的食物,以及每周飲用一杯約500毫升的綠茶或咖啡,可降低鼻咽癌風險。至於食用亞硝胺鹽醃漬食物、長期吸煙者,以及暴露於木屑粉塵與甲醛環境,鼻咽癌風險則顯著提高。
王成平表示,雖然相關機轉尚未完全明確,但研究顯示,「一周喝一杯500毫升的綠茶或咖啡就有幫助,兩杯效果更好」,而紅茶則未觀察到類似保護效果。
王成平指出,鼻咽癌目前以放射線治療合併化學治療為標準治療方式,台灣整體治療成果良好,五年存活率平均約74%,醫學中心更可達75%,高於鄰近香港及歐美國家。
近年隨著次世代基因定序技術進步,研究團隊也已能從鼻咽切片與抹片中取得完整EB病毒基因序列,期望未來能釐清是否存在病毒共同特性,作為精準預防與早期診斷的依據。
醫師再次呼籲,鼻咽癌早期症狀不容易警覺,「早期發現、早期治療」是提升存活率、降低後遺症的關鍵,民眾務必留意三類警訊症狀,並善用檢查工具,才能及早守住健康防線。#
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