肝斑是困擾許多女性的皮膚問題。誘發肝斑的因素有很多,其中包括我們每天使用的電腦和手機等發出的藍光。台灣真心皮膚科診所院長陳彥達在大紀元《健康1+1》節目中介紹了誘發肝斑的多種因素,安全去斑的療法以及如何挑選清潔保養品。
誘發肝斑的因素
肝斑又稱黃褐斑,依據不同的嚴重程度,可能呈現出多種形態。陳彥達表示,輕度的肝斑通常在兩側顴骨處對稱出現,為咖啡色色素沉澱,邊界不明顯。隨著誘發因素不斷累積,重度肝斑的色素範圍可能逐漸擴大,向上延伸至眼周和額頭,向下延伸至臉頰,甚至蔓延至鼻子和嘴唇周邊,形成大面積的色素暗沉,非常影響外觀。
陳彥達表示,造成肝斑的成因有很多,他舉出主要的誘發因素如下:
1. 基因體質:肝斑這類皮膚色素沉著過度的疾病,在亞洲人中尤其常見。
2. 性別:女性比男性更容易長肝斑。研究指出,女性荷爾蒙是肝斑發生的危險因素。特別是在荷爾蒙波動較大的時期,比如懷孕和更年期,更容易引發或加劇肝斑。
3. 紫外線曝曬:紫外線是造成各種色斑的重要因素,長時間暴露在陽光下會加速色素沉澱。
4. 長期接觸藍光:藍光是可見光中比較接近紫外線的光,研究發現藍光會刺激黑色素生成。長時間使用電腦和手機等電子產品,臉部皮膚暴露於藍光下,會令黑色素增加,使皮膚變黑,因此建議儘量減少使用電子產品的時間。
5. 皮膚老化:隨著皮膚老化,皮膚內黑色素細胞的穩定性降低,更容易產生黑色素。因此年老時可能出現許多斑點,而在年輕時則較少出現。
6. 壓力、情緒與睡眠不足:壓力荷爾蒙會影響皮膚的色素沉澱,使臉上的斑變深,所以要吃好、睡好、心情好,臉上的斑點可以漸漸淡化,變得更漂亮。
7. 皮膚發炎:一些人使用不適合的保養品會導致皮膚發炎,皮膚發炎後會產生色素沉澱,進而引發肝斑。此外,玫瑰斑俗稱「酒糟」是一種慢性皮膚發炎問題,如果不加以控制,皮膚長期慢性發炎也會誘發肝斑,使黑色斑點和紅色玫瑰斑一同出現。
安全去斑3療法
陳彥達表示,肝斑之所以讓醫生和患者都感到棘手,主要是因為它的誘發因素非常多元並且難以全面控制。由於色素表現會隨著誘發因素的改變而時好時壞,導致肝斑成為一種容易反覆出現的波動型的斑,需要透過定期治療來維持皮膚的良好狀態。
雖然肝斑很難根治,但透過一些有效的輔助方法,可以很好地控制這類色斑。陳彥達介紹,可以從三種角度安全去斑:
1. 抑制黑色素產生
酪胺酸酶是黑色素合成過程中的關鍵酶。利用杜鵑花酸、傳明酸、麴酸等,可以有效抑制黑色素細胞中酪胺酸酶的活性,減少黑色素的生成。
另外,透過維他命C、穀胱甘肽等抗氧化劑,可以減少皮膚內氧化自由基對黑色素細胞的刺激,抑制黑色素的產生。
2.加速黑色素代謝
皮膚中的黑色素,有的分布在表層,有的在深層。對於深層的黑色素,通常利用醫學美容中的各種雷射,比如淨膚雷射、皮秒雷射和脈衝光等,能將大的色素顆粒分解成較小的色素顆粒,讓皮膚裏的巨噬細胞更容易將色素顆粒吞噬代謝,這樣臉上的斑就能漸漸淡化。陳彥達提醒,在進行任何雷射治療前,應選擇專業醫師進行詳細的個人評估及制定治療計劃。
對於表層的黑色素,可以使用美白的酸類產品,來加速皮膚角質代謝,讓表皮內累積的黑色素更快代謝掉。不過,這類方法僅適合皮膚穩定的患者。
3.養膚
「養膚」是指通過改善皮膚環境,來促進皮膚健康,從而穩定黑色素細胞,避免其過度活躍並產生過多的黑色素。
陳彥達表示,市面上有使用微針電波的養膚療法來治療肝斑。原理是藉由微針電波,讓皮膚產生新的膠原蛋白,進而修復和改善皮膚狀況,使黑色素細胞更加穩定,從而淡化肝斑。
三合一美白藥膏使用風險
有些人為了去除肝斑,可能選擇用三合一美白藥膏。三合一美白藥膏是指A酸、對苯二酚、弱效類固醇三種外用藥的混合製劑。
陳彥達指出,這種藥膏曾經因美白效果顯著而受歡迎,但現在使用的人越來越少,主要原因有以下幾點:
1. 容易復發:當肝斑的誘發因素沒有去除時,停用三合一美白藥膏後,肝斑很容易復發。
2. 刺激性強:對苯二酚和外用A酸都具有較強的刺激性,使用一段時間後皮膚常會出現發炎、發癢、刺痛、泛紅等現象,導致患者往往無法長期使用。
3. 類固醇副作用:即使是弱效類固醇,長期使用在皮膚上也會導致皮膚萎縮變薄、泛紅、血絲增生,還會令皮膚抵抗力變差,令皮膚上的細菌或蠕形蟎蟲(demodex)增生,可能引起玫瑰斑的症狀。
4. 對苯二酚副作用:長期使用對苯二酚的皮膚部位,可能會出現外生性赭色症(Exogenous ochronosis),顯現出比肝斑顏色更深的色素沉澱,而且極難去除,讓人非常困擾。
陳彥達提醒,對苯二酚和外用A酸屬於藥物,不能添加在保養品中,然而有些美白產品可能私自添加這些成份,導致患者使用後面部出現發炎、色素沉澱的情況。因此,大家在選擇產品時一定要謹慎,以避免不必要的皮膚損傷。
皮膚保養、清潔與防曬
陳彥達表示,肝斑患者在選用保養品前,應先了解自己是否為敏感肌。他在臨床門診發現,很多肝斑患者的皮膚又黑又泛紅。如果有敏感泛紅的情況,應先找皮膚科醫師診斷調理,待肌膚穩定後才能進行淡斑治療。
選擇淡斑美白產品時,陳彥達有以下兩點建議:
1. 沒感覺就是好感覺:使用在臉上的產品應該是溫和無刺激的,不應引起任何不適的感覺。
2. 局部測試:初次使用新產品時,先塗抹在兩耳前側來試用,觀察一周無問題後再全臉使用。
陳彥達表示,對於敏感肌的肝斑患者,清潔產品的選擇尤為重要。這類患者應使用溫和且具有保濕效果的洗面乳,使用後皮膚不會感到乾澀緊繃。他推薦可以選擇「胺基酸類」洗面乳,或者專為敏感肌或玫瑰斑設計的洗面乳。
他提醒,不要使用肥皂洗臉,因為皂類產品會造成皮膚乾澀緊繃,這是過度清潔的跡象,長期過度清潔容易使皮膚變得更加敏感。
肝斑對紫外線的敏感度尤其高,因此防曬十分關鍵。陳彥達表示:「在肝斑治療期間的患者,應儘量避免在早上10時到下午2時之間出門,夏季則應避免早上9時到下午4時外出」。如果必須外出,每兩小時應重新塗抹防曬霜。
需要注意的是,即使在陰天,大部份紫外線仍會穿透雲層,對皮膚造成傷害,因此陰天也要一樣認真做好防曬。@
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