疫情三年，讓健身運動逐漸成為一股流行趨勢，很多上班族在下班後紛紛選擇到健身房運動。然而，晚上吹著冷氣、大汗淋漓地做有氧運動或重量訓練，是否真的是對健康最有益的運動方式嗎？台灣明悅中醫診所朱益智醫師從中醫角度分享最養生的運動方式、時間及強度。
中醫排斥運動嗎？
朱益智表示，在中醫養生中，不鼓勵肌肉重訓和大量流汗的有氧運動，注重的是身體能量的流動，強調順應天地與自然。這樣的運動主要關注身體的核心區域，即中醫所稱的關元穴（CV-4）這塊，通過身體連貫性的活動，引導氣血的流動，與傳統的氣功、武術、瑜珈等相似。
傳統中華醫學著作《黃帝內經》說「無厭於日」，意思是不要害怕白天的陽光，應該多出來活動。由此可見，中醫並不排斥運動，而是更加講究運動的方式、時間和強度。中醫認為，運動應該順應自然的節奏，並適度進行，以促進身體的整體平衡和健康。
推薦最佳運動時間與強度
中醫理論認為，一天之內人體氣血會沿著十二臟腑經絡運行全身，如果人能夠依照天地間的自然規律來生活就不容易生病。上午七時到九時氣血走胃經，九時到十一時走脾經，「脾胃主肌肉」，所以朱益智因此認為，第一個運動時段在早餐後，做簡單的筋骨活動，不僅可以促進消化系統的功能，還有助於提升肌肉的健康和活力。
氣是體內構成生命的「能量」或「動力」，而血泛指體內補充營養的物質。人體有一個「經絡」系統，包括胃經、脾經、心經等十二條主要經絡，負責輸送氣和血到全身，以維持人體的生命活動。
另一個適合運動的時段為下午三時到五時。有西方研究發現，女性傍晚運動可能會更有效地促進肌肉增長。從中醫的角度來看，這段時間正值陰陽交接，此時身體的氣血最為充盈密集，因此在這個時段運動，對肌肉的效益也達到最佳。
晚上氣血需要回歸到臟腑，才能讓夜間睡眠安穩。朱益智建議，睡前兩小時內不宜做太劇烈的運動，因為這會影響夜間的睡眠品質。
那麼怎樣算是劇烈運動呢？通常劇烈強度為60%以上劇烈運動的定義通常依據運動時的心率來判斷。一般的通用法則是根據最大心率來計算，最大心率可以用「220減去年齡」來估算，當運動時的心率超過最大心率的60%（通常劇烈運動的強度為60%以上）時，便可被視為劇烈運動。例如，如果某人50歲，則其預計最大心率為170次/分鐘（即220-50），那麼60%的強度為102次/分鐘。當運動時心率超過102次/分鐘，就可視為劇烈運動。
朱益智還建議，白天運動的人可以進行60-80%強度的運動。如果必須在晚上運動，則應降低運動強度，但可以增加運動的天數，例如從每周3天運動增加到5天。這樣做的目的是在不影響晚上氣血回歸臟腑的情況下，讓身體每天有固定的運動時間，冒點汗、促進新陳代謝。
中醫怎樣看待心血管疾病
有氧運動可以增強心臟功能、保持動脈通暢，無論是慢跑還是快走，都被認為是防止心血管疾病必做的運動。朱益智表示，中醫講的是全人治療，並沒有特別提到運動有益心血管通暢的概念。但中醫講的五臟六腑已經涵蓋了心臟及血管範疇。
中醫認為，人體是密不可分的整體：形（結構）、精（物質）、氣（能量）、神（精神）是環環相扣的，症狀處不一定等於問題處，因此無論是養生還是治療，都應從整體上看待，即全人治療。
中醫認為「心主血脈」，心主持全身的血液和脈管，推動血液運行至身體各地方。中醫的「心」， 和西醫的心臟並不相同， 指的是人體十二經絡裏面，通過心臟的「心經」所運行的整個系統。在中醫理論中，「脾主肌肉」，肌肉的營養靠脾運化水谷精微而得，而血管及脾胃臟腑的組成是平滑肌。「肝主筋」，肝的精血具有滋養全身筋膜而主屈伸的功能。，所以，心血管的問題都跟五臟六腑的運作相關連，尤其最直接的就是腸胃系統。
腸胃系統在吸收食物後，會通過肝腸循環連結到肝臟，協助三大營養素（蛋白質、醣類、脂質）的代謝。這些營養素最終形成脂蛋白，並在血液中流轉。高密度脂蛋白會將膽固醇、低密度脂蛋白等在血管中沉積的物質送回肝臟進行重新代謝。因此，只要腸胃系統運作順暢，身體的氣血和血液也會隨之健康。
中醫怎樣看待存骨本運動
現今社會，為防止肌肉萎縮、骨質疏鬆和跌倒，做重訓存骨本的概念逐漸受到重視。朱益智提出了中醫的兩個不同見解。他表示雖然重訓能改善長者的長期酸痛問題，但更需要考慮長者的身體和飲食是否需要重新調整，是否需要調整臟腑來增加蛋白質或骨鈣質的吸收。
另外，雖然練出大塊肌肉通常讓人感覺更健康，但中醫認為應根據整體骨骼結構和身體比例來判定。如果本身就是高大的人，練出較大的肌肉量是符合他的身形比例的。但如果骨架本身不大，卻練出過大的肌肉，對身體來說可能不一定是健康的。
還有些肌肉練出的質量可能不佳。肌肥大的建構依賴於先破壞再修復的過程，這一過程可能會導致氣血阻礙。當氣血不通時，肌肉可能看起來大塊。此外，還有一種情況是水塞，就是肌肉內部聚集了水濕之氣或痰濕，視覺上看似堅硬的大塊肌肉，但肌肉的彈性可能不好。
朱益智分析指出，水濕或水腫停留在肌肉組織的原因之一可能是該人並非燥熱體質，但卻習慣食用冰冷飲料和食物。這樣的習慣可能導致肌肉內充滿水氣，若腸胃排水功能不佳，會使得肌肉偏虛腫。
中國古人說「筋長一寸、壽延十年」，拉筋雖然是一種緩和的運動，但能夠提升軟度及力量。朱益智提醒大家注意，當筋拉不開時，應該考慮是否有未處理的病痛，導致血不足、不足以潤筋，筋就會緊繃或縮短，也可能受到外感風寒，這些問題都要一併考慮。@
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向每位救援者致敬
願香港人彼此扶持走過黑暗
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