老翁看文字扭曲變形 竟是高度近視黃斑部病變引發

64歲的陳先生某天晚上閱讀時，突然覺得文字扭曲變形且看不清楚，於是前往眼科就醫。經過醫生問診得知，他之前雙眼近視度數高達1,200度，在接受白內障手術治療之後，近視度數大幅減少，自認為不再是高度近視者，因此沒有定期回診檢查。

書田診所眼科主任醫生顏敏芳表示，上述案例陳先生通過散瞳眼底檢查、光學共軛斷層掃描（OCT）和螢光眼底攝影檢查，發現是高度近視黃斑部病變，黃斑部下方有不正常的血管滲漏，造成黃斑部水腫，所以看文字會扭曲。

後續給予抗新生血管藥物治療，1個月後再進行玻璃體內注射；持續治療2周之後，明顯改善他看文字扭曲的情況。

為何看文字會扭曲變形？顏敏芳說，引起文字扭曲的可能原因，除了高度近視黃斑部病變之外，黃斑部皺褶、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜血管阻塞等病症，都是可能引起的原因。

顏敏芳說明，高度近視黃斑部病變是因為高度近視造成眼軸過長，視網膜下方產生新生血管，造成出血或水腫，進而影響視力，促使看文字或影像出現扭曲變形，而且還可能有顏色分辨異常、看見固定中心黑影等症狀。

此外，高度近視者發生各種眼部病變的風險都會比較高，比如視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變等，即使進行屈光手術或白內障手術之後，近視度數降低，高度近視帶來的病變風險仍然存在，切勿輕忽。

顏敏芳提出，在治療方面，目前是採用眼內注射抗新生血管藥物，注射次數因病況而不同，早期進行治療，不但能阻止視力繼續惡化，也能降低失明風險，但治療後仍有復發的可能，需要定期回診追蹤。

顏敏芳提醒，現今生活型態的轉變和電子產品的盛行，促使學童近視比例增加，務必儘早開始控制近視，以免演變為高度近視，從而增加眼睛病變的風險；對於成年人來說，則要留意用眼的習慣、時間和姿勢，如果眼睛有任何異狀時，應及早就醫治療。

另外，高度近視者無論是否接受過手術而減輕近視度數，仍然要維持定期檢查的習慣，才能早期發現眼睛病變的問題。◇

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