一位30歲的牙醫師來到眼科診間,自述每天工作10幾個小時,都在近距離做牙科手術,以前配的眼鏡度數已經不夠了,但是每次到眼鏡行測量的度數都不太一樣,以前是近視400度,最近量的度數一下飆升很多,而且才剛配好的眼鏡,總是戴到下午或晚上就逐漸看不清楚。

經過眼科醫師問診和診察,發現牙醫師在未點散瞳劑的情況下,近視度數達500~600度,點完散瞳劑之後,度數回到以前的400度,推測是因為長期近距離工作用眼,造成睫狀肌持續收縮和痙攣,導致度數發生「暫時性」上升。

成年以後近視度數增加的原因

台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林欣樂說,一般而言,人體在20歲以後,眼睛的生長發育逐漸趨緩,因此近視度數通常不會再像青少年時期那樣迅速增加,但是年輕人的睫狀肌彈性較佳,有可能會因為長期使用3C產品,或是近距離工作導致假性近視,以至於點完散瞳劑再測量的度數才是真正的近視度數。

此外,少數人在成年期仍然可能會發生近視度數增加,這通常有遺傳性的因素,或是先天的鞏膜結構脆弱問題,因此建議長期使用3C產品者和近距離工作者,如果出現近視度數增加或視力模糊,務必前往眼科進行檢查。

如何改善睫狀肌收縮和痙攣?

林欣樂表示,睫狀肌收縮和痙攣可以通過休息、調整用眼習慣來改善症狀,比如遠眺、定期休息、用眼30分鐘應休息10分鐘,以及進行適度的戶外活動。如果這些方法不足以改善症狀,就需要做進一步的檢查,以確保沒有其它的視力問題。

近視引發的4種眼科併發症

林欣樂提出,其實近視是一種複雜的視力問題,並非只是視力模糊的困擾,還可能引發一系列的病變,對眼睛造成潛在的傷害。在此列出4種常見的眼科併發症。

1.黃斑部病變

近視者罹患黃斑部病變的風險比未近視者高,會導致中央視力模糊和失明。

2.視網膜裂孔、剝離

近視者的眼睛會因為眼軸過長,而增加視網膜剝離的風險;視網膜剝離會導致急性視力喪失,需要及時進行手術治療。

3.青光眼

近視會增加罹患青光眼的風險,對視神經造成損害,進而導致永久性的視力損失。不過,高度近視者診斷青光眼比較困難,需要長期在眼科接受一系列的檢查和追蹤。

4.早發性白內障

近視會造成眼球過度伸展,導致屈光介質(如水晶體)混濁,造成視力缺損,常見發生在年輕族群。

維護眼睛健康要這樣做

林欣樂補充說,近視會改變和拉伸眼睛的結構,導致眼睛各部位的功能異常,增加一系列眼科病變的風險,因此及早發現問題,並有效管理近視非常重要,才能降低潛在的併發症風險。

此外,近視一旦形成就很難從結構上恢復,即使接受近視雷射手術,近視對眼睛造成的影響仍無法去除,所以定期接受眼部檢查,遵從醫師的建議是維護眼睛健康的關鍵。◇

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