一位50多歲的男性服用高血壓藥物一年多，血壓控制大約在126/80mmHg，但是最近回診發現血壓偏低，收縮壓大約在96～100mmHg；就醫自述最近容易感覺頭暈、疲倦，尤其是姿勢改變時，於是醫師安排他做進一步檢查。

後續驗血報告無貧血，神經學檢查無異狀，心電圖正常，再查閱藥歷發現，他近幾個星期因為攝護腺肥大，有服用改善排尿的藥物，判斷是藥物引發血壓偏低，於是將3種降血壓的藥物減少一種，一周之後追蹤血壓為122/82mmHg，也不再感覺頭暈、疲倦。

正常血壓的標準值

書田診所家醫科主任醫師何一成說，高血壓是造成心、腦血管等疾病的重要危險因子，控制高血壓是臨床上重要的健康課題，但相對於高血壓，低血壓卻比較少人提及。

一般而言，正常血壓的標準值為120/80mmHg，收縮壓低於100～110 mmHg ，或是舒張壓低於60～70 mmHg，就是低血壓。

發生低血壓的原因

為何會發生低血壓？何一成說明，發生低血壓的可能原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等，而在藥物方面，除了降血壓藥物之外，有一些藥物也可能導致血壓降低，比如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗抑鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。

另外，如果疑似發生低血壓，建議先就醫排除器質性疾病的問題，並檢視目前服用藥物的種類、劑量等，評估是否有造成低血壓的促發因子，再進行改善，切勿自行任意調整藥物。

低血壓可能發生的症狀

何一成提出，低血壓可能發生的症狀包括視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等，有一些患者在姿勢改變時，比如由坐或躺變成站立，會出現頭暈幾秒鐘至幾分鐘，但情況嚴重者會呼吸困難、昏倒。

如果本身有腦血管病變或狹窄，再加上血壓太低，血流達不到腦部末梢血管，就可能因腦血流不足而中風。

何一成補充說，有研究指出，長期血壓偏低會造成體內器官血流不足，容易引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題，甚至會增加老年失智症的機率。

養成每天量血壓的習慣

何一成提醒，已服藥的高血壓或低血壓患者，血壓仍會隨時間變化，如果身體的狀況改變，或是服用其它非血壓的藥物，血壓有可能偏高或偏低，因此要養成每天量血壓的習慣，一旦發現血壓有明顯變化，或是出現相關症狀，務必及早回診評估發生原因或調整藥物。◇

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