研究：最新的左束支起搏方式 可減低心衰風險

亞太心律學會（APHRS）聯同香港心臟專科學院，於本月1日至今（3）日在會展舉辦「第16屆亞太心律學會科學會議及香港心律學術論壇2023」。多位本港心臟科醫生於今日講解有關傳導系統起搏及優化左心耳封堵術的最新研究，如何提高治療成效及改善病情，亦有望進一步減低手術風險。

第16屆亞太心律學會科學會議籌委會榮譽主席劉柱柏指，本港每年約有2,600名患有心率過緩的病人需要植入起搏器，惟已沿用50多年的右心室（RVAP）起搏會導致心臟功能減退，有研究指8年內約四分一病人會受影響。近年研究發現最新的左束支起搏方式可減低心衰風險2至5倍，有效改善心臟功能及死亡率。他指出，香港醫生使用新起搏方式的比率已達40%，領先其它地區。

他亦提醒心率過緩患者要留意自己病徵，尤其長者、男性、起搏比例多於40%及患有其他心血管疾病的患者，指相關人士的心衰風險特別高，如有懷疑應咨詢醫生，及早以藥物或改變起搏方式以預防心臟功能衰退。

香港中文大學內科及藥物治療學系心臟科臨床講師譚子健醫生補充指，根據中大及威爾斯親王醫院合作的臨床研究，患有嚴重心臟衰竭患者需接受同步起搏及除顫治療，結果發現傳導系統起搏更安全而有效，與傳統起搏方式比較，傳導系統起搏更有助改善心臟泵血功能，從而減輕症狀並提升生活質素。

第16屆亞太心律學會科學會議籌委會聯席主席陳藝賢醫生介紹心房顫動手術的嶄新技術，他指心房顫動可以引致缺血性中風及其它疾病，五分一缺血性中風患者都與房顫有關，針對不適合服用抗凝血藥以預防中風的房顫患者，可以進行左心耳封堵導管手術作治療。

他續指，本港進行亞太區首個關於新型心臟電腦掃描軟件優化手術的研究，透過使用新型電腦掃描軟件來取代傳統手術流程的術前術後食道心臟超聲波檢查，結果顯示此方法能增加手術的準確性、安全性、成功率及效率，未來將開展第二階段研究，期望將新科技應用在臨床醫學上，令更多病人受惠。

現年79歲的李先生曾出現急性心臟病，並做過「通波仔」手術。李先生大約10年前確診心房顫動，為預防中風需長期服用抗凝血藥物；惟醫生去年發現他左心耳附近有血栓形成，但加大抗凝血藥物劑量後情況依舊，故要做手術避免血栓流入動脈。但因李先生年紀較大，進行手術需要全身麻醉的傳統手術方法風險較高，故採用新方法，過程中僅需半身麻醉。@

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