近期眼科醫師在門診觀察發現,有許多定期回診的近視學童,因為受到中共病毒(武漢肺炎、新冠病毒)疫情的影響,大約有1~2年的時間,有線上上課的需求,所以使用3C的時間大幅增加,再加上疫情的延燒,久未回診而中斷治療,原本近視在控制之中,但卻在這段期間度數大幅增加。

高度近視引發的風險

書田診所眼科主任醫師顏敏芳說,近視是一種疾病,當近視度數達500度以上,就稱為「高度近視」,患者發生視網膜剝離、白內障和青光眼的風險都會大幅提高,而這樣的風險無法藉由近視雷射手術降低。

尤其是還在成長發育的學齡兒童,近視度數增加的速度會特別快,年齡越小得到近視,未來出現高度近視的機會越高,所以在近視之後,積極控制度數快速增加就是非常重要的課題。

近視未持續控制的案例

顏敏芳表示,已經近視的學童,在近視沒有控制的情況下,每年的度數通常會增加75~100度,有控制者大約增加50度以下。

在門診遇過一位男童,在小學三年級就醫發現有近視,於是開始使用散瞳劑,雙眼度數一直維持約100度,但是後來因為疫情的影響,持續一年多未回診,散瞳劑早已用完;近期回診檢查發現,兩眼度數分別增加至300度、350度。

另外有一位小學五年級的男童,在近視300多度時,開始配戴角膜塑型片控制近視,但是在疫情期間,幾乎都在家裏,就沒有持續配戴;直到恢復正常上課之後,覺得配戴的效果不如以往,回診檢查發現度數已經上升至450度,於是重新更換角膜塑型片,以減緩近視度數增加的速度。

控制近視的4種方式

控制近視有哪些方式?顏敏芳指出,目前有多種控制近視的方式,常見的有下列4種。

1. 散瞳劑。

2. 角膜塑型片。

3. 兒控鏡片眼鏡。

4. 日拋型控制近視軟式隱形眼鏡。

同時建議依照學童的生活習慣、有無過敏、是否經常揉眼睛、對藥物的接受度、戶外活動量等來做評估,甚至組合不同的方式,達到控制近視度數增加的目的;而且隨著醫療技術的進步,對於近視同時有散光者,也有更適合的選擇。

積極控制近視是上策

顏敏芳強調,無論使用何種控制近視的方式,都要定期回診追蹤,並且配合調整用眼的習慣,看書保持適當距離,眼睛要適度休息,避免長時間使用3C產品,保持睡眠充足。

另外,多項研究顯示,經常到戶外活動對於預防近視或控制度數都有幫助,因此可以增加學童到戶外活動的時間。

顏敏芳提醒,千萬不要放任度數持續增加,也不要誤以為成年後再做雷射近視手術,就能讓眼睛恢復原狀;其實雷射近視手術只能改善視力,但不能降低因為近視引起眼部病變的風險。

由於現今有很多控制近視的方式,所以在度數淺時就應該積極治療,避免成為高度近視,才能降低眼部病變,甚至失明的風險。◇

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