近視在年輕人中正在流行,研究認為最有可能的罪魁禍首是在屏幕前呆的太久,以及沒有足夠的戶外活動時間。現在的兒童盯屏幕的時間也在增加,如何警惕和預防電子設備對視力的干擾?
故事概要
● 現代科技已經滲透到我們的生活中,在許多情況下,它在短期內極大地改變了人類使用眼睛的方式。
● 近幾十年來,近視的發病率一直在上升,尤其是在東亞地區,而且預計在未來50年內,這一數字會越來越嚴重。
● 在亞洲的一些人群中,特別是大學生,近視率超過90%。
● 當一個人近視時,他們的眼球會被拉長,這種解剖學上的變化是不可逆的,會增加出現嚴重視力問題的風險,包括失明。
● COVID-19病毒大流行期間,人們賦閒在家的時間增多,這令兒童的近視狀況惡化。
● 沒有任何治療方法能夠治癒近視,預防是更好的選擇,關鍵是要花更多的時間在戶外,「讓更少的時間在屏幕上」,特別是對兒童來說。
近視會導致遠處的物體看起來模糊,而近處的物體看起來清晰。近視的最大風險因素之一是父母一方也患有這種視力問題。因此,迄今它一直是主要遺傳性疾病之一。
紐約市驗光師瑪麗娜·蘇(Marina Su)博士在接受《大西洋月刊》採訪時注意到,在她的診所裏,越來越多的孩子視力下降,儘管他們的父母視力都很好。她說,「如果只是遺傳,那麼為甚麼這些孩子也會近視呢?」
近視在全球範圍內呈上升趨勢,並不僅僅是在紐約市,而且對於導致這一變化的原因也存在爭議。約翰霍普金斯大學眼科教授邁克爾·雷普卡(Michael Repka)博士說,一個領先的理論是「科技」,特別是整天盯著屏幕,是罪魁禍首,導致越來越小的年齡段出現近視問題,這可能導致「幾十年後的失明流行」。
近視的流行趨勢令人擔憂
近幾十年來,近視的發病率不斷上升,尤其是在東亞地區。預計在未來50年內,這一數字會越來越高。2019年,美國眼科學會(AAO)成立了近視問題工作組,以解決「全球近視患病率及其相關併發症的大幅增加」。
工作組的一份報告指出,近視的患病率預計將從2000年的14.06億人,(佔人口的22.9%),增長到2050年的47.58億人(佔人口的49.8%)。預計高度近視也將上升,從2000年的1.63億人(佔人口的2.7%)上升到2050年的9.38億人(佔人口的9.8%)。
亞洲的部份人群,尤其是大學生,近視率超過90%。在東亞和東南亞的年輕人中,80%至90%患有近視,10%至20%患有高度近視。長期以來,長時間學習和用眼「近距離工作」的傾向導致視力變差。
從歷史上看,英國醫生發現牛津大學學生的近視率遠遠高於新兵,在「更嚴格」的城鎮學校中的近視率也高於農村學校。19世紀末的一本眼科手冊甚至建議,通過改變環境和避免一切用眼工作來治療近視,「如果可能的話,進行一次海上航行」。
這個趨勢令人擔憂,遠遠超出了戴眼鏡所帶來的不方便。事實是,現代科技已經滲透到我們的生活中,在許多情況下,從早上一直到深夜,在短短的時間內,已經極大地改變了人類使用眼睛的方式。
「很久以前,人類是狩獵者和採集者」,三藩市灣區的驗光師蓮娜·容(Liandra Jung)告訴《大西洋雜誌》,「我們依靠我們敏銳的遠視力來追蹤獵物和尋找成熟的水果,現在我們的現代生活是近距離的,而且是在室內,獲得食物的方式是通過送餐軟件Uber Eats。」她說。
漸進性近視有重大風險
兒童近視的發病時間越來越早,加上進展率高,未來趨勢不容樂觀。甚至在11至13歲的兒童中,也很容易造成「高度近視的流行」。當一個人近視時,他們的眼球會被拉長,這種變化在解剖學上的變化是不可逆的,會增加嚴重視力問題的風險,尤其在以後的生活中。
根據AAO工作組的報告,到75歲時,3.8%的近視患者和39%的高度近視患者會出現「無法矯正的視力障礙」。換句話說,即使近視的嚴重程度為低至中等,近視仍會增加可能導致永久失明的風險,包括視網膜脫落、白內障和青光眼。
AAO工作組解釋說,近視率上升對臨床和社會的廣泛影響需要「全球協調應對」,特別是由於一個人發病年齡越小,惡化往往越快。
AAO預計到2055年,在高風險地區,由近視引起的無法矯正的視力障礙將增加7至13倍。近視造成的公共衛生負擔超出了與屈光不正光學矯正相關的直接成本,還包括與視力障礙相關的社會經濟影響和生活質量的降低。
在中國,為了應對兒童近視日益增長的趨勢,已經實施了大規模的變革。除了限制電子遊戲外,三年級之前不進行書面測試,學校的課桌上甚至增加了金屬條,這樣孩子們就被迫遠離他們的學校工作了。
盯屏幕太久 缺乏戶外活動是罪魁禍首?
隨著技術持續迅猛發展,目前尚無法想像人們痴迷於屏幕的程度,以至於我們醒著的時間都被屏幕以不同形式所支配。
視力也因此受到影響。一個專家小組在《視網膜和眼科研究進展》( Progress in Retinal and Eye Research)雜誌上指出,強化教育(即更多的學習)和有限的戶外活動時間是近視流行的主要風險因素。
他們寫道,「該流行病的本地化似乎是由於該地區的接受教育的壓力大和有限的戶外活動時間,而不是由於對這些因素遺傳上的敏感度提高」。
已有臨床試驗證明,戶外活動時間不足是原因之一,在學校增加戶外活動時間可以防止近視的發生。由於學業壓力,在以色列的東正教學校就讀的猶太男孩與他們在宗教學校就讀的姐妹,以及在非宗教學校就讀的男孩和女孩相比,近視和高度近視的發病率都很高。
研究認為,增加學校的戶外活動時間,以減緩近視的發生,與減緩近視發展的醫學方法相結合,應該可以控制這種流行病,否則將對健康構成重大挑戰。對學校系統組織進行改革,以減少為了應對激烈競爭而加速進行早期教育,這一點非常重要。
AAO還表示:「在室內呆的時間太長會增加兒童近視的風險。研究表明,在自然光下進行更多的戶外活動會降低兒童近視的風險」。同樣,法國研究人員將「戶外活動」描述為最有希望的兒童近視治療方法之一。
另一項發表在《美國眼科雜誌》上的研究,將COVID-19大流行期間的數字屏幕時間描述為「近視進一步激增的風險」。該研究進一步證實了瀏覽數字屏幕時間的增加、近距離工作和有限的戶外活動與近視有關,並有可能在COVID-19大流行期間和之後加劇這種影響。
控制近視的發展
隨著幼兒近視的惡化,旨在控制近視或近視管理的治療方法變得越來越流行。在美國的富裕地區已經出現了近視控制診所,在中國也很常見。近視控制的目的是減緩在這種疾病中發生的軸向伸長率。
治療方法包括阿托品眼藥水、多焦點軟性隱形眼鏡和角膜塑形鏡(Orthok鏡),Orthok鏡需要整夜佩戴,它可重塑眼球的透明前層,改變光線進入眼睛的方式並幫助改善視力。
然而,沒有任何治療方法能夠治癒近視,它們只能減緩近視的發展速度。預防是一個更好的選擇,而花更多的時間在戶外,花更少的時間在屏幕上是關鍵,特別是對於幼兒來說。
屏幕藍光對幼童傷害更大
科技正在以多種方式干擾視力,不僅因為人們花大量時間專注於近距離的屏幕,還因為他們在這個過程中暴露在藍光下。第60屆歐洲兒科內分泌學會年會公布的數據進一步顯示,長時間暴露在藍光下與大鼠青春期的提前到來有關,同時褪黑激素水平降低,某些生殖激素水平增加,卵巢發生變化。
許多屏幕中的LED幾乎沒有有益的紅外光,而過量的藍光會產生活性氧(ROS),損害你的視力,並可能導致老年性黃斑變性(AMD),這是美國老年人失明的主要原因。LED燈還可能加劇線粒體功能障礙,導致從代謝紊亂到癌症的慢性疾病。
艾寧·基林奇·烏爾魯博士(Aylin Kilinç Uğurlu)博士在一篇新聞稿中說,「雖然沒有定論,但我們建議兒童應儘量減少使用藍光設備,尤其是在晚上,因為在晚上接觸藍光可能對荷爾蒙產生最大影響」。
如果你要在晚上盯著屏幕,那麼在盯屏幕時阻止你接觸藍光是非常必要的。就你的電腦而言,你可以安裝一個程序來自動降低屏幕的色溫。此外,在看電視或其他屏幕時,一定要在太陽落山後戴上阻擋藍光的眼鏡。更好的辦法是在日落之後完全停止使用屏幕,特別是幼童,他們最容易受到其有害影響。
約瑟夫·梅科拉(Joseph Mercola)博士是Mercola.com的創始人。作為一名骨科醫生、暢銷書作家和自然健康領域多個獎項的獲得者,他的主要願望是通過向人們提供寶貴的資源來幫助他們控制自己的健康,從而改變現代健康模式。
本文原刊於Mercola.com,授權英文《大紀元時報》翻譯和轉載,英文報道請見:Is Technology Stealing Your Eyesight?#
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