停經婦女出現不正常出血 恐是子宮內膜癌

63歲的林姓婦人大約從4年前開始步入更年期，半年前開始出現偶爾稍微出血的情況。在步入更年期之後，為了補充女性賀爾蒙，她開始服用宣稱可以幫助補充賀爾蒙的保健品，她誤以為偶爾出血是回春的表現。

近期她與先生一起做健康檢查，並且聽從醫師的建議，將非侵入性的骨盆腔磁振造影（MRI）檢查加入健檢項目清單中。通過 MRI 的高解析影像發現，她的子宮內膜有一處 1.5 厘米的病灶，已經侵犯至子宮肌層；後續由婦科醫師安排進一步子宮內膜切片送驗，確認罹患第一期子宮內膜癌。

慶幸的是，林姓婦人有定期健檢的習慣，所以在這次健檢發現早期子宮內膜癌，只要積極配合治療，第一期的預後5年存活率可達97%，第二期也有85%的存活率，如果拖延至第四期，5年存活率將大幅降低至20%～25%。

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，婦女朋友熟悉的「6分鐘護一生」口號，主要是針對子宮頸癌篩檢，但是不要忘了關注「子宮體」的健康也很重要。子宮內膜癌就是子宮體癌最常見的一種（佔90%），子宮體癌患者不但有逐漸增加的趨勢，還有年輕化的趨勢。

沈彥君說，更年期的婦女雖然已停經，但婦科器官的健康狀況，還是不能鬆懈。如果停經之後，出現不正常的出血，就是子宮內膜癌最常見的症狀，一旦有這樣的狀況發生，千萬別以為是回春，務必儘快就醫檢查。

子宮內膜癌的危險因子包括肥胖、長期月經異常、曾罹患多囊性卵巢症候群、有乳癌或卵巢癌家族病史、服用雌激素或類似成份的藥物和補充劑、糖尿病、高血壓、不孕、帶有BRCA基因突變等。

沈彥君提醒婦女朋友，保持標準體重、調整飲食型態、減少環境賀爾蒙（塑化劑、戴奧辛等）的暴露、停經後勿未經醫師諮詢而自行補充雌激素、規律運動、定期做健康檢查，都是預防和降低罹患子宮內膜癌的有效方法。

另外，針對子宮內膜的檢查方式，建議安排子宮內視鏡、骨盆腔超音波和骨盆腔磁振造影檢查；而新研發的檢測方式，只要藉由子宮頸抹片的剩餘檢體，就可以進行甲基化基因的分析，真正高風險的婦女，再進行侵入性的檢查和診斷，即能免除接受侵入性檢查的痛苦和風險。◇

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