【潮說中醫】月經遲來了，是更年期嗎？

很多女士一旦遇出月經遲來，都會第一時間疑問自己是不是已經步入更年期。早於古時，中醫的經典《黃帝內經》已提過女子到七七之年（即49歲），就會天癸竭，月事也不會再來。現代的醫學則指出更年期大約於45至55歲之間發生，這個看法與古時的中醫看法不謀而合。

45至55歲其實只是一個常見的範圍，有少數人會早於45歲就開始步入更年期，但亦有少數人會遲於55歲才開始更年期，這與飲食、遺傳、生活習慣等有關，因人而異。

不過，如果年齡少於40歲而出現閉經或月經遲來，就應要注意自己會否患上多囊卵巢綜合症或卵巢早衰。

不論是多囊卵巢綜合症或卵巢早衰，中醫都稱為「月經後期」或「閉經」。多囊卵巢綜合症的患者，除了月經過時不來，還伴有肥胖、多毛或不孕等症狀。至於卵巢早衰，則沒有上述的明顯症狀，反而有部份人會出現更年期的諸症，當中包括潮熱、盜汗和心煩等。

中醫治療「月經後期」和「閉經」已有多年的歷史，可運用中藥及針灸進行施治。依據臨床經驗，現代女性所患上的「月經後期」和「閉經」可概括分為3個類別：瘀阻胞宮、濕阻沖任、肝腎不足。

現代女性經常進食油膩的食物，加上運動量不足。氣不行則血不行，久而久之形成了瘀血，令胞宮失卻濡養。患者過往的月經亦見月經量少和血塊。治療時需要運用活血散瘀的中藥，常用藥包括丹參、紅花、五靈脂。

進食油膩食物除了會導致瘀血生成外，亦會生濕。濕邪阻滯沖任會令月經不暢，患者多會肥胖、常常感到怠倦、舌有齒痕等症狀。治療時需要使用袪濕化濁的中藥，當中包括蒼朮、半夏、陳皮。

經常捱夜和操勞的女士，最易形成肝腎不足的體質。肝腎不足則無血可生化，月經也失去了物質基礎。症見頭髮早白、腰膝酸軟無力等。治療時應要補益肝腎，常用藥包括菟絲子、巴戟天和桑寄生等。

假如服藥後效果未見理想，則可針藥兼施，於腰背及肚腹上進行施針，亦有助於疾病加快康復。◇

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