香港癌症基金會：生酮飲食法抗癌過片面

長期以來，人們一直在尋求藥物以外的飲食療法，而採用生酮飲食法以對抗大腸癌似乎為許多人所接受。但香港癌症基金會否認了這種看法。

香港癌症基金會提醒大眾不要受疫情影響延誤篩查，錯失預防治療先機，亦指出近期因健康生活的重視而興起的「生酮飲食」與預防大腸癌的飲食習慣並不一致，健康均衡飲食及良好的生活習慣才可以有助降低風險。

生酮飲食簡單來說就是吃很少的碳水化合物（澱粉類、糖類食品等），並以油脂來代替平時從碳水化合物中得到的能量，模擬飢餓狀態，強迫人體分解脂肪作為能量。由於脂肪在體內分解後會產生酮體（ketone），因此這種以脂肪作為主要能量來源、不斷產生酮體的飲食法，就叫做生酮飲食。

早在1920年生酮飲食就被用於治療兒童癲癇，因為生酮飲食法讓身體產生更多酮體作為腦內能量，能製造較多穩定性神經傳導物質GABA（Gama-AminoButyric Acid，化學名為4-氨基丁酸），藉以改善癲癇患者腦部異常運作，緩和癲癇發作。

而利用生酮飲食法治療癌症，則是因為人們發現癌細胞利用葡萄糖的方式跟一般細胞不一樣。癌細胞通過消耗更多的葡萄糖，可更快產生能量，讓其快速生長。且癌細胞之所以能夠搶食大量的葡萄糖，是因為癌細胞表面的胰島素受體遠多於正常細胞，所以它能從血液中捕獲大量的血糖。

所以許多人認為，如果讓癌細胞吃不到糖份，就有機會餓死癌細胞。因此開始有人鼓勵生酮飲食法，藉由攝取較少的碳水化合物，增加蛋白質跟脂質的比例，希望可以不影響正常細胞的新陳代謝，卻讓癌細胞無法得到能量而死亡。

但是隨著科學對癌症的研究，發現不是所有的癌細胞都需要大量的葡萄糖作為能量，其實約有30%的癌細胞是利用胺基酸或脂肪作為主要能量來源。至於其它70%利用葡萄糖的癌細胞，並非沒有葡萄糖就絕對能夠抑制代謝，因為細胞仍可以利用其他能量來源，如胺基酸或脂肪。

儘管如此，不代表我們的飲食就不需要注意糖份的攝取，德國烏茲堡大學附屬醫院研究人員Rainer J Klement 1和 Ulrike Kammerer研究發現，高血糖的身體環境會刺激胰臟s-細胞分泌胰島素進而調解血糖。過多的胰島素會促進類胰島素生長因子（Insulin-like growth factor 1, IGF-1）的合成，當胰島素過度分泌及IGF-1合成增加時會刺激癌細胞增生與抑制癌細胞凋亡，因而促進腫瘤惡化。所以在食用過度的碳水化合物時，會使得血糖快速飆升而導致癌細胞因為胰島素的作用而快速生長，單就不吃糖而言並不能夠抑制癌症的惡化，而是要控制合適的血糖，改變飲食內容與增加運動量來減緩血糖上升速度，進而間接降低腫瘤惡化風險。

生酮飲食中的碳水化合物攝取量很低，身體會改變代謝模式，將脂肪及蛋白質轉換成能量，若飲食中碳水化合物攝取量不足，會影響身體代謝，導致體重下降、無體力抗癌。且生酮飲食也不是所有人都適合，尤其對本身有慢性病或心血管疾病的人，如沒有在醫生或營養師的指導下，長期食用可能會導致酮酸中毒、低血糖，並增加心血管疾病、高三酸甘油脂、脂肪肝的風險。

台灣衛生福利部發表的文章表示，癌病患者並不是不能吃澱粉，而是更需要攝取充足的能量才有體力支撐癌病的治療，並且預防癌症惡病質的發生。因此建議癌病患者要依循醫師與臨床營養師的建議，吃足夠但不超量的澱粉、蛋白質、油脂，也有穩定的血糖（避免攝取精製澱粉的食物），才能避免高血糖促進腫瘤生長的問題，提高癌症治療成功的機率。

所以總結來說，生酮飲食法並不是一定好或不好，而是需要針對不同人的身體狀態改變不同的飲食習慣，單方面就攝取低碳水化合物來講確實可以抑制癌症的發展，但是人體是很複雜的，人類對癌症的理解也還不透徹，所以癌症患者在考慮特殊的飲食配方之前，應該要非常小心，以免達不到對癌症控制的效果，反而讓身體更加虛弱。 @

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