美國食品和藥物管理局(FDA)最近批准了兩種抗病毒藥丸,一種來自輝瑞公司,一種來自默克公司,這些藥物允許患者在家治療COVID-19。
然而,專家們告訴NBC新聞,這些藥丸需要在醫生和藥劑師的嚴密監測下使用。雖然輝瑞公司(Pfizer)或默克公司(Merck)的新藥抗病毒藥有望為那些面臨嚴重疾病風險的人提供保護,但並非對所有人都安全。
其中,輝瑞公司的Paxlovid抗病毒藥與常用藥物發生作用後,可能會產生嚴重甚至威脅生命的後果,例如他汀類藥物、血液稀釋劑和一些抗抑鬱藥。美國食品和藥物管理局(FDA)不建議患有嚴重腎臟或肝臟疾病的人使用Paxlovid。
FDA做出上述建議的主要原因是,當Paxlovid與其它同樣由CYP3A酶代謝的藥物搭配使用時,其利托那韋(ritonavir)成份可能會使共同服用的藥物產生毒性。
科羅拉多大學安舒茨醫學校區製藥科學教授安德森(Peter Anderson)告訴NBC新聞,「有些潛在的相互作用不是小事,有些配對必須完全避免。」
「有些可能很容易管理,但有些我們不得不非常小心。」他補充說。
然而,本月早些時候批准的輝瑞公司藥丸被認為是對抗新冠病毒引發的COVID-19的一個重要步驟。該公司試驗顯示它將高危患者的住院或死亡風險降低了89%。
此外,默克公司的莫努匹拉韋(molnupiravir)潛在的副作用令人擔憂,FDA將其使用範圍限制於成人,並且只在其它治療方法無法使用或「臨床不適合」的情況下使用。
美聯社報道,默克公司的莫努匹拉韋沒有獲得兒童授權,原因是其可能影響骨骼生長,而且FDA不建議孕婦使用該藥,以免造成出生缺陷。
因此,專家建議在使用上述兩種藥物是要僅遵醫囑。
科羅拉多州藥劑師協會執行主任扎德沃尼(Emily Zadvorny)告訴NBC新聞,藥劑師「是有關藥物以及補充劑和草藥產品之間相互作用信息和建議的絕佳來源。」
「他們將幫助確定是否存在重大相互作用,並在可能的情況下制定解決方案以減輕相互作用。」她補充說。
專家還認為,由於Paxlovid的治療時間很短——共30片,每天兩次,每次三片,連續服用五天,因此與其它藥物發生不良反應的風險很低。
費城天普大學醫院傳染病臨床藥學專家加拉格爾(Jason Gallagher)說:「五天的相互作用對大多數藥物來說不是甚麼大事。」
輝瑞公司表示,它預計到2021年底將生產18萬個療程,2022年上半年全球可望提供3,000萬個療程,到明年年底將增加到8,000萬個。#
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