婦人嘗試民俗療法治背痛 竟遭感染險癱瘓

65歲的周女士長期受到下背疼痛所困擾，嘗試尋求各種民俗療法。近日，她的下背出現前所未有的劇痛，幾乎快要暈厥，家人緊急將她送至醫院。急診醫生經初步檢查發現，她的血液中白血球含量高達正常值2倍，小便中白血球含量也偏高，合併有輕微發燒，懷疑是泌尿道感染，於是轉診至腎臟內科。

後續安排周女士進行核磁共振檢查，診斷為「腰肌膿瘍」，且膿瘍已侵犯脊椎，如果放任不管，可能會造成下肢癱瘓，甚至併發敗血症，危及生命。於是在腎臟內科、感染科與神經外科跨團隊合作之下，為她做清創手術，術後持續服用抗生素，目前已逐漸恢復健康。

腰肌膿瘍的臨床症狀

台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群說，腰肌膿瘍為一種罕見的後腹腔感染，好發於糖尿病、腎臟病等抵抗力較差的患者，臨床症狀包括下背痛、發燒、排尿困難等，由於發生率不高、症狀缺乏特異性，經常與其它疾病混淆，必須仰賴醫生的經驗與臨床敏銳度，以及適當使用影像學檢查，才能早期診斷。

民俗療法引發菌血症

洪思群提出，當時問診周女士得知，她因為椎間盤滑脫，長期受腰痛所困擾，但沒有遵循正規醫療，而是嘗試各種民俗療法緩解不適；於是推測可能是在民俗療法的治療過程中，有一些針具或侵入性醫材未消毒完全，造成局部感染，血液受到細菌感染進而引發菌血症，細菌經血液侵犯腰肌，因而生成膿瘍。

腰肌膿瘍的治療方法

洪思群說明，腰肌膿瘍依感染途徑分為血行性與周邊組織感染擴散2種；不同感染途徑，致病菌種也會有所不同，在通過血液培養後，即針對不同菌種選用抗生素，達到最適當的治療。

腰積膿瘍為感染症，需要持續服用抗生素，直至影像檢查完全看不到化膿，治療才算結束。下背疼痛可輕可重，輕者或許僅是肌肉筋骨的問題，但如果痛到難耐，吃止痛藥都無法緩解，甚至有發燒的情況，就要擔心可能是腰肌膿瘍、骨髓炎等感染症，或是惡性腫瘤轉移，務必儘速至醫院檢查。

在治療上，採用膿瘍引流並搭配服用抗生素為主。以上述案例周女士為例，她的腰肌膿瘍未完全成形，不適合引流，感染範圍又擴及脊椎，如果不立刻處理，椎間盤、脊椎骨可能因感染化膿而爛掉，造成下肢癱瘓，甚至引發敗血症，導致性命存危。醫療團隊最終決定以微創手術進行清創，並連帶處理周女士椎間盤患部，術後持續施予抗生素治療，並定期回診追蹤。