在美華人有醫療保險,卻未必有牙醫保險。大多數人並沒有定期看牙醫的習慣,其實健康的牙齒與我們生命息息相關。定期去做洗牙和口腔檢查,發現小問題馬上處理,更省事、更省錢。牙醫保險是需要單獨申請的。
牙醫保險報銷甚麼
牙醫保險通常會將人們看牙醫時需要的服務專案報銷劃分為4個等級類別(Class of Services):
Class I (Preventive)
I類預防診斷項目,多數牙醫保險報銷80%~100%,好保險可以報銷100%+免deductible,通常包括服務有:
‧ 口腔檢查(Exam)
‧全口X光片(Full-Mouth X-Rays),通常限制每年報銷1次。
‧普通洗牙(Routine Cleanings/Prophylaxis),通常限每年報銷2次 。
Class II (Basic)
II類基礎恢復護理項目,多數牙醫保險報銷70%~80%,可能會有6個月以上的等待期,好保險能報銷80%以上,項目包括:
‧ 補牙(Restorative Fillings)
‧ 簡單拔牙(Extraction)
Class III (Major)
III類大型恢復護理項目,大多數牙醫保險只報銷50%或以下,而且很可能會有12個月以上的等待期,部份專案甚至不報銷,項目包括:
‧ 複雜的口腔手術(Complex Oral Surgery)
‧ 假牙冠、烤瓷牙(Crown)
‧ 牙橋(Bridge)
‧ 假牙(Denture)
‧ 植牙(Implant)
Class IV (Orthodontia)
IV類牙齒矯正項目,通常跟上面3類項目的報銷分開計算,有終生報銷上限(Lifetime Maximum),有別於年度報銷上限,且通常僅限19歲以下:
‧牙套(Braces)
牙醫保險不報銷甚麼
牙醫保險通常不報銷美容牙科(Cosmetic Dentistry)項目,因為這些項目並非醫療必須,比如:
‧牙齒貼面(Porcelain Veneers)
‧隱適美(Invisalign)
‧牙齒黏接(Bonding),如果屬於修復性質的話可能會報銷。
牙醫保險要多少錢
據統計,美國牙醫保險費用平均$360/年,個人保險計畫月費大多$20~$60。◇
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