在美華人有醫療保險,卻未必有牙醫保險。大多數人並沒有定期看牙醫的習慣,其實健康的牙齒與我們生命息息相關。定期去做洗牙和口腔檢查,發現小問題馬上處理,更省事、更省錢。牙醫保險是需要單獨申請的。 

牙醫保險報銷甚麼 

牙醫保險通常會將人們看牙醫時需要的服務專案報銷劃分為4個等級類別(Class of Services): 

Class I (Preventive) 

I類預防診斷項目,多數牙醫保險報銷80%~100%,好保險可以報銷100%+免deductible,通常包括服務有: 

‧ 口腔檢查(Exam) 

‧全口X光片(Full-Mouth X-Rays),通常限制每年報銷1次。 

‧普通洗牙(Routine Cleanings/Prophylaxis),通常限每年報銷2次 。

Class II (Basic) 

II類基礎恢復護理項目,多數牙醫保險報銷70%~80%,可能會有6個月以上的等待期,好保險能報銷80%以上,項目包括: 

‧ 補牙(Restorative Fillings) 

‧ 簡單拔牙(Extraction) 

Class III (Major) 

III類大型恢復護理項目,大多數牙醫保險只報銷50%或以下,而且很可能會有12個月以上的等待期,部份專案甚至不報銷,項目包括: 

‧ 複雜的口腔手術(Complex Oral Surgery) 

‧ 假牙冠、烤瓷牙(Crown) 

‧ 牙橋(Bridge) 

‧ 假牙(Denture) 

‧ 植牙(Implant) 

Class IV (Orthodontia) 

IV類牙齒矯正項目,通常跟上面3類項目的報銷分開計算,有終生報銷上限(Lifetime Maximum),有別於年度報銷上限,且通常僅限19歲以下: 

‧牙套(Braces) 

牙醫保險不報銷甚麼 

牙醫保險通常不報銷美容牙科(Cosmetic Dentistry)項目,因為這些項目並非醫療必須,比如: 

‧牙齒貼面(Porcelain Veneers) 

‧隱適美(Invisalign) 

‧牙齒黏接(Bonding),如果屬於修復性質的話可能會報銷。

牙醫保險要多少錢 

據統計,美國牙醫保險費用平均$360/年,個人保險計畫月費大多$20~$60。◇