長期菸癮傷肺又傷心 小心胸悶是罹患冠心病的前兆

43歲的周先生，體型微胖，煙齡長達25年，平均2天抽掉1包煙。他去年才與太太買了人生第一個房子，在龐大的房貸壓力下，為了拼業績不惜每天加班，工作量日漸增多。他在6個月前開始感到偶爾胸悶，而且體力變差，走路沒走幾步就會喘，因此前往醫院進行檢查。

藉由低劑量電腦斷層掃描（LDCT）檢查冠狀動脈鈣化狀況發現，周先生的心臟血管佈滿鈣化斑塊，鈣化指數總分達1,200分，有極高度心血管疾病風險。於是再安排進行心臟冠狀動脈血管攝影，確認3條主要冠狀動脈均已重度狹窄，所幸及早發現，尚未造成急性心肌梗塞，後續進行心導管支架置入手術，目前已恢復健康。

周先生表示，沒想到自己長期的煙癮，竟然傷到了心臟。原本以為胸口悶，應該只是工作壓力大的心理作用；而且一直以為抽煙只會危害到肺部，完全沒想到也是引發心臟疾病的主要因素。

北投健康管理醫院副院長錢政平說，心血管疾病最大的通病就是冠狀動脈粥狀硬化問題，鈣化的多寡代表動脈粥狀硬化的程度，同時也影響血管阻塞機率的高低。心臟如同身體的馬達，要有健康的心臟，才能持續有動力保持人體血液循環。

心臟肌肉所需的氧氣與養份是由冠狀動脈供應，而冠狀動脈是附著於心臟上的3條主要血管，如果發生動脈粥樣硬化時，血管會逐漸變得狹窄而阻塞心臟肌肉所需的血液、氧氣和能量供應，產生各種不適感，正是所謂包含心絞痛、心肌梗塞的「冠心症」。

錢政平建議，心血管疾病的高危險族群可藉由低劑量電腦斷層掃描進行冠狀動脈鈣化分析，其分析出的結果可作為發生冠狀動脈血管疾病風險預測與預後評估。

錢政平指出，有高血壓、高血脂、糖尿病、胸悶、胸痛、抽煙習慣、心臟病病史或家族史，以及40歲以上男性、50歲以上女性、高壓工作者，就是屬於心血管疾病的高危險族群，建議可進行低劑量電腦斷層掃描檢查冠狀動脈鈣化狀況，以初步了解血管鈣化與硬化的情形，必要時再進行心臟血管攝影。

全世界每年死於心臟病與心血管疾病的人數高達1,790萬人，因此心臟疾病議題不可被忽視。在此，北投健康管理醫院呼籲民眾要重視心臟健康，屬於心血管疾病高危險族群都應該安排健康檢查，及早發現病狀並接受治療，避免急性心肌梗塞帶來措手不及的遺憾。◇

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